病情描述:孩子流鼻血怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
孩子流鼻血时,可先采取保持正确姿势(坐位或半卧位、按压鼻翼)、局部冷敷等措施止血,若出现频繁或大量出血、伴随其他症状、反复流鼻血等情况需及时就医,日常要保持鼻腔湿润、合理饮食、避免剧烈运动、定期检查鼻腔来预防。
一、保持正确姿势
1.坐位或半卧位:让孩子坐下,身体稍微前倾,头部不要后仰或平躺,以免血液倒流到咽喉部,引起呛咳或误吸。对于幼儿,可以将其抱起,使其上身略向前倾。
2.按压鼻翼:用手指捏住孩子两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,一般能帮助止血。按压时要注意力度适中,持续施压,不要频繁松开查看。
二、局部冷敷
1.冷敷额头或鼻部:可以用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头或鼻部,通过冷敷使血管收缩,减少出血。冷敷时要注意冰袋不要直接接触皮肤,可隔一层毛巾,每次冷敷15-20分钟,可重复使用。对于年龄较小的孩子,家长要密切观察其皮肤反应,避免冻伤。
三、及时就医的情况
1.频繁或大量出血:如果孩子流鼻血频繁,或者出血量较大,经上述简单处理后仍不能止血,应及时送往医院。大量出血可能会导致孩子出现贫血、休克等情况,尤其是出血量超过100毫升时,必须尽快就医。
2.伴随其他症状:如果孩子流鼻血时伴有面色苍白、头晕、心慌、呼吸困难等其他症状,可能存在其他严重的健康问题,如血液系统疾病等,需要立即就医进行全面检查。例如,孩子同时有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现时,更要警惕血液系统疾病,应尽快到医院血液科就诊。
3.反复流鼻血:如果孩子经常无明显诱因出现流鼻血,即使出血量不多,也建议就医检查。可能需要进行血常规、凝血功能等相关检查,以排除血液系统疾病、鼻腔局部病变等问题。比如,一些鼻腔的血管瘤、鼻中隔偏曲等局部病变也会导致孩子反复流鼻血,需要通过鼻内镜等检查明确病因并进行相应治疗。
四、日常预防措施
1.保持鼻腔湿润:在干燥的季节或环境中,可以使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%为宜。对于孩子,要教育其不要经常用手挖鼻孔,以免损伤鼻腔黏膜导致出血。
2.合理饮食:让孩子多吃蔬菜水果,保证摄入足够的维生素C、维生素K等营养素,有助于维持血管壁的弹性和正常凝血功能。例如,橙子、菠菜、西兰花等富含维生素C和维生素K的食物可以适当多吃。同时,要让孩子适量饮水,避免因身体缺水导致鼻腔黏膜干燥。
3.避免剧烈运动:减少孩子剧烈运动的强度和时间,尤其是在干燥季节或鼻腔黏膜较脆弱时。剧烈运动可能会导致血压升高,增加鼻腔血管破裂出血的风险。比如,避免孩子进行过于激烈的奔跑、跳跃等运动。
4.定期检查鼻腔:家长可以定期观察孩子的鼻腔情况,查看是否有鼻腔黏膜破损、异物等情况。如果发现异常,及时采取相应措施。对于年龄较小的孩子,家长要更加留意其鼻腔状况,如有异常及时就医处理。