孕吐吐血怎么回事

孕妇吐血可能因剧烈呕吐致食管或胃黏膜撕裂、胃部原有基础疾病加重，需通过体格检查、胃镜检查、血常规检查等明确原因，一般要让孕妇安静、暂禁食，进行补液支持，针对病因治疗，孕妇出现此情况要及时就医，注意缓解孕吐并关注自身状况。

一、可能的原因

（一）剧烈呕吐导致食管或胃黏膜撕裂

孕期剧烈的孕吐可能会使腹内压和胃内压急剧升高，导致食管贲门黏膜撕裂综合征，从而引起吐血。这种情况在频繁剧烈孕吐的孕妇中较为常见，由于怀孕后体内激素变化等因素，孕妇更容易出现较严重的孕吐反应，当呕吐力度过大时就可能引发黏膜撕裂出血。

（二）胃部原有基础疾病加重

胃溃疡：如果孕妇本身有胃溃疡病史，剧烈呕吐可能会刺激溃疡面，导致溃疡出血，从而出现吐血症状。怀孕后身体的生理状态改变，可能会影响胃溃疡的病情，使得原本稳定的溃疡在孕吐刺激下加重出血情况。

胃炎：孕妇原本患有胃炎，剧烈呕吐会反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、糜烂加重，进而引起出血导致吐血。孕期的身体变化可能会使胃炎病情波动，孕吐成为诱发胃炎出血的一个因素。

二、相关检查

（一）体格检查

医生会首先进行全面的体格检查，包括检查孕妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，了解孕妇的一般状况。还会检查腹部情况，初步判断是否存在腹部压痛等异常情况，为进一步检查提供线索。

（二）胃镜检查

通过胃镜可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，能够清晰地看到是否存在黏膜撕裂、溃疡、炎症等病变，是明确吐血原因的重要检查方法。在孕期进行胃镜检查需要谨慎操作，但对于明确病因是必要的。

（三）血常规检查

可以了解孕妇的血红蛋白水平等情况，判断是否存在贫血以及出血的严重程度。如果血红蛋白降低，提示有出血导致的失血情况。

三、处理措施

（一）一般处理

让孕妇保持安静，避免紧张焦虑，尽量采取舒适的体位，如半卧位等。同时要暂禁食，让胃肠道得到休息，之后根据情况逐渐恢复饮食，从少量流质饮食开始。

（二）补液支持

由于呕吐和可能的出血，孕妇容易出现脱水和电解质紊乱，需要及时进行补液治疗，补充水分和电解质，维持身体的内环境稳定。

（三）针对病因治疗

如果是食管贲门黏膜撕裂，一般经过上述支持治疗后多可逐渐恢复；如果是胃溃疡或胃炎等疾病导致的出血，可能需要根据具体情况进行相应处理，但孕期用药需要谨慎权衡利弊，必要时在医生评估后选择相对安全的药物治疗。

四、特殊人群（孕妇）的温馨提示

孕妇出现孕吐吐血情况需要引起重视，应及时就医。在孕期要注意保持良好的心态，尽量缓解孕吐反应，比如可以通过少食多餐、选择清淡易消化的食物等方式来减轻孕吐。同时要密切关注自身身体状况，如有异常及时与医生沟通。在就医过程中要如实告知医生孕期情况，以便医生能够准确判断病情并采取合适的诊疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。