病情描述:胳膊窝有个大疙瘩是什么原因因起的
副主任医师 中山大学附属第三医院
胳膊窝出现大疙瘩可能由多种原因引起,包括淋巴结肿大(感染因素如细菌、病毒感染,肿瘤因素如淋巴瘤、乳腺癌腋窝转移)、皮脂腺囊肿(因皮脂腺导管堵塞皮脂淤积形成)、脂肪瘤(脂肪细胞异常增生的良性肿瘤)、副乳(胚胎时期乳腺始基未完全退化所致),发现后应及时就医,通过相关检查明确病因,不同病因需采取不同处理方式,特殊人群就医需告知医生相关情况。
一、淋巴结肿大
(一)感染因素
1.细菌感染:上肢、乳腺等部位的细菌感染可引起腋窝淋巴结肿大。例如上肢皮肤的破损导致金黄色葡萄球菌等入侵,细菌经淋巴管引流至腋窝淋巴结,引发淋巴结炎症,表现为腋窝出现大疙瘩,常伴有红、肿、热、痛等症状。不同年龄人群感染风险不同,儿童可能因皮肤稚嫩易受外伤后感染,成人则可能因工作或生活中皮肤接触污染物品等导致感染。
2.病毒感染:如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现腋窝淋巴结肿大,同时伴有发热、咽痛、乏力等全身症状;风疹病毒感染也可能导致腋窝淋巴结肿大,多见于儿童及青少年,有接触风疹患者病史的人群需重点关注。
(二)肿瘤因素
1.淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能表现为腋窝淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。任何年龄都可能发病,中青年人相对多见,发病原因可能与遗传、免疫功能低下、病毒感染等多种因素相关。
2.乳腺癌腋窝转移:乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结,多见于中老年女性患者,有乳腺癌病史或高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等)的人群需要警惕,通过乳腺超声、钼靶等检查可辅助诊断。
二、皮脂腺囊肿
(一)形成原因及表现
由于腋窝皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊肿,表现为腋窝可触及的圆形肿物,质地较软,边界清楚,如果继发感染则会出现红肿、疼痛等症状。各年龄段均可发生,皮肤油脂分泌多的人群相对更易出现。
三、脂肪瘤
(一)特点及相关情况
是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,一般质地柔软,可推动,生长缓慢,通常无明显症状。各年龄均可发病,体型肥胖或有家族脂肪瘤遗传倾向的人群可能更易发生。
四、副乳
(一)发生机制及表现
是胚胎时期乳腺始基未完全退化所致,表现为腋窝部位类似乳房的组织,部分人在月经前期可能出现胀痛,妊娠期、哺乳期副乳可增大,甚至分泌乳汁。女性多见,与体内激素变化等因素相关。
当发现胳膊窝有大疙瘩时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如超声、病理活检等)明确病因。对于不同病因导致的腋窝大疙瘩,处理方式不同,如感染引起的淋巴结肿大需抗感染治疗;肿瘤相关疾病则需根据具体病情采取相应的治疗措施等。特殊人群如儿童、孕妇等出现腋窝大疙瘩时,就医时需详细告知医生相关情况,以便医生综合评估病情进行合适的检查和治疗。