病情描述:鼻炎会引起哪些症状
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病,常见症状包括鼻部症状、呼吸道症状、全身症状及眼部症状,部分患者可出现并发症。
一、鼻部症状
1.鼻塞:轻重程度不一,可单侧或双侧交替性发作,也可持续性加重,尤其在夜间或遇冷空气时明显,严重时导致张口呼吸,影响睡眠质量。
2.流涕:过敏性鼻炎多为清水样鼻涕,量较多且稀薄,常伴随打喷嚏;感染性鼻炎(如细菌感染)鼻涕逐渐变黏稠,可呈黏液性或脓性,颜色多为黄色或黄绿色。
3.打喷嚏:发作频繁,常为连续性,一次可打多个喷嚏,多在晨起、接触过敏原或刺激性气味后出现,与鼻黏膜受刺激后的神经反射有关。
4.鼻痒:阵发性剧烈瘙痒,患者常不自觉揉鼻、挖鼻或蹭鼻子,儿童因表达能力有限,表现为频繁用手揉搓鼻部或摇头蹭脸,长期可导致鼻前庭皮肤破损。
二、呼吸道及咽喉症状
1.咽喉不适:鼻腔分泌物持续倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起咽干、咽痛、异物感,部分患者出现频繁清嗓动作,严重时可能诱发慢性咳嗽,尤其夜间平卧时症状更明显,易被误诊为呼吸道疾病。
2.嗅觉异常:鼻塞或嗅区黏膜受炎症损伤时,可导致嗅觉减退或丧失,单侧嗅觉异常需警惕鼻腔结构异常(如鼻息肉)或早期肿瘤,双侧嗅觉减退多为慢性炎症表现。
三、全身症状及并发症
1.全身表现:长期鼻塞导致脑部供氧不足,出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力下降,儿童因睡眠时缺氧可能影响生长激素分泌,导致发育迟缓;老年人可能因缺氧加重心肺负担,诱发或加重高血压、冠心病。
2.眼部症状:过敏性鼻炎常合并过敏性结膜炎,表现为眼痒、流泪、结膜充血、眼睑肿胀,儿童可能因眼痒频繁揉眼,导致眼睑皮肤粗糙或继发眼睑炎。
3.并发症:长期鼻腔炎症可引发鼻窦炎(出现脓涕、前额或面颊部压痛)、中耳炎(耳闷、听力下降,儿童咽鼓管短平宽,更易发生),甚至诱发支气管哮喘,尤其过敏体质患者在接触过敏原后可能同时出现鼻炎和喘息症状。
四、特殊人群症状特点及注意事项
1.儿童:除典型症状外,常因鼻塞导致呼吸急促、睡眠打鼾,长期张口呼吸可能形成“腺样体面容”(上唇变厚、牙齿前突、下颌后缩),建议家长减少室内尘螨、花粉暴露,使用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁,避免频繁使用成人药物滴鼻剂(如减充血剂),低龄儿童需在医生指导下选择安全的鼻用激素。
2.老年人:症状可能不典型,鼻塞程度轻但持续时间长,常伴随高血压、糖尿病等基础病,鼻腔炎症可能加重血管收缩,诱发心脑血管意外,建议定期监测血压、血糖,避免自行使用含伪麻黄碱的复方感冒药,以免升高血压。
3.孕妇:孕期激素变化使鼻黏膜敏感性增加,鼻炎症状可能加重,鼻塞影响睡眠和进食,建议采取侧卧位减轻鼻塞,使用生理盐水洗鼻缓解症状,避免长期使用口服抗组胺药,需在产科医生指导下选择局部用药。