真菌感染是什么原因引起的

真菌感染受机体自身因素、外界环境因素及其他因素影响，机体自身因素有免疫功能低下的年龄和基础疾病影响；外界环境因素包括医疗操作相关的侵入性操作和广谱抗菌药物使用，以及医院和社区环境真菌暴露；其他因素有生活方式因素和遗传易感性。

一、机体自身因素

（一）免疫功能低下

1.年龄因素：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，如新生儿皮肤、黏膜屏障功能较弱，对真菌的抵御能力差，较易发生真菌感染；老年人免疫功能衰退，T细胞功能降低等，也更易受到真菌侵袭。例如，有研究表明，在老年住院患者中，免疫功能衰退使得其发生深部真菌感染的风险显著增加。

2.基础疾病影响：患有如艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的人群，机体免疫功能严重受损。艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞大量被破坏，对真菌的清除能力大幅下降；恶性肿瘤患者接受化疗、放疗等治疗后，免疫功能受到抑制，易引发真菌感染。像白血病患者在化疗后，中性粒细胞减少，口腔黏膜屏障受损，白色念珠菌等真菌易在口腔定植引发感染。

二、外界环境因素

（一）医疗操作相关

1.侵入性操作：如留置导尿管、中心静脉导管、气管插管等侵入性操作，会破坏人体的自然屏障，为真菌侵入机体提供途径。例如，留置导尿管超过一定时间后，泌尿系统感染真菌的概率明显升高，因为导管表面易形成生物膜，有利于真菌黏附定植。

2.广谱抗菌药物使用：长期或大量使用广谱抗菌药物会破坏机体正常菌群的平衡，导致真菌过度增殖。比如，长期使用广谱抗菌药物后，肠道内正常细菌被抑制，白色念珠菌等真菌就可能趁机大量繁殖，引发肠道真菌感染，甚至可扩散至其他部位。

（二）环境真菌暴露

1.医院环境：医院内潮湿的环境，如卫生间、潮湿的病房角落等，有利于真菌滋生。此外，医院中使用的一些医疗器械、物品等若消毒不彻底，也可能携带真菌，增加患者感染风险。例如，在一些通风不良、湿度较高的医院重症监护病房，曲霉菌等真菌孢子容易在环境中存在，免疫功能低下的患者吸入后可能引发肺部真菌感染。

2.社区环境：在户外潮湿的土壤、腐败的植物等环境中存在多种真菌，接触这些环境时也可能发生真菌感染。比如，经常接触土壤的农民等人群，可能因皮肤接触土壤中的真菌而引发皮肤真菌感染。

三、其他因素

（一）生活方式因素

长期处于潮湿、不清洁的生活环境中，如多汗、皮肤经常处于潮湿状态等，会为真菌生长提供适宜条件，增加皮肤真菌感染的可能性。例如，一些爱穿不透气鞋子的，脚部易出汗潮湿，利于皮肤癣菌等真菌生长，从而引发足癣等皮肤真菌感染。

（二）遗传易感性

部分人群可能存在与真菌感染易感性相关的遗传因素，但目前相关研究还在不断深入，具体的遗传机制尚不完全明确，但已发现某些基因的突变可能影响机体对真菌的防御能力，使得特定人群在相同环境下更易发生真菌感染。