病情描述:拉屎有血怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
拉屎有血可能由多种原因引起,如痔疮(包括内痔、外痔、混合痔,长期便秘、久坐、妊娠等可致,有不同表现及高发人群)、肛裂(因便秘等致肛管皮肤裂开,排便痛伴少量鲜血)、直肠息肉(与遗传、炎症刺激等有关,便血间歇性、量少色鲜,各年龄段可发病)、直肠癌(与多种因素相关,早期便血暗红伴黏液及排便习惯改变等,中老年人多见近年年轻化)、溃疡性结肠炎(病因不明,有腹泻、黏液脓血便等,各年龄可发病,20-40岁多见)、肠道寄生虫感染(如钩虫等致,有便血及腹痛、腹泻等表现,儿童易患),发现拉屎有血应及时就医检查,采取相应治疗,还应保持良好生活习惯预防。
一、痔疮
成因:是引起拉屎有血较常见的原因,包括内痔、外痔、混合痔。长期便秘、久坐、妊娠等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。
表现:内痔常见无痛性便血,多在排便后滴血或喷射状出血;外痔可在肛门处摸到肿物,有时伴疼痛,若发生血栓性外痔,疼痛较剧烈,也可能有便血;混合痔则兼具内痔和外痔的表现。不同年龄人群都可能患痔疮,久坐办公室的人群、孕妇等为高发人群。
二、肛裂
成因:主要是肛管皮肤全层裂开形成小溃疡,多因便秘、粪便干结,排便时用力过度撑裂肛管所致。
表现:排便时疼痛明显,随后有少量鲜血滴出,鲜血常附着于粪便表面。各年龄段均可发病,尤其多见于便秘的人群。
三、直肠息肉
成因:直肠黏膜表面的隆起性病变,病因可能与遗传、炎症刺激等有关。
表现:便血呈间歇性,量较少,颜色鲜红,有时息肉可脱出肛门外。各年龄段都有发病可能,儿童及成年人都可患直肠息肉。
四、直肠癌
成因:发生在直肠的恶性肿瘤,与饮食、遗传、直肠慢性炎症等多种因素相关。
表现:早期可出现便血,多为暗红色,伴有黏液,还可出现排便习惯改变,如便次增多、腹泻或便秘,里急后重等,随着病情进展,可出现消瘦、腹痛等症状。多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势。
五、溃疡性结肠炎
成因:一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。
表现:主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,便血程度不一,可伴有发热、消瘦等全身症状。各年龄均可发病,多见于20-40岁人群。
六、肠道寄生虫感染
成因:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,钩虫感染时,钩虫的幼虫和成虫可对肠道造成损伤,导致便血。
表现:除了便血外,还可能有腹痛、腹泻、消瘦、贫血等表现,不同寄生虫感染有其各自特点,儿童由于卫生习惯等原因相对更易发生肠道寄生虫感染。
当发现拉屎有血时,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,避免久坐,养成良好的排便习惯等,有助于预防拉屎有血的发生。