病情描述:产后修复必做的项目有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
产后需进行全面康复评估包括身体形态、盆底功能等,盆底肌康复因妊娠分娩易损伤可通过凯格尔运动及仪器治疗尽早开展,腹直肌分离修复轻度可通过呼吸等训练恢复,中重度需专业指导,子宫复旧促进可通过按摩子宫及母乳喂养,形体恢复有氧和瑜伽适量进行,心理康复家人支持及自身调适营造良好环境。
产后首先应进行全面的康复评估,包括身体形态评估,如测量体重、体脂率、腰围等,了解身体成分变化;盆底功能评估,通过盆底肌力测试等,明确盆底肌损伤情况,这对于后续针对性康复项目开展至关重要,不同身体状况的产妇评估结果不同,会直接影响康复项目选择。
盆底肌康复
原因:妊娠和分娩易导致盆底肌损伤,引发盆底功能障碍,如尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。
方法:常见的有凯格尔运动,这是一种简单有效的盆底肌锻炼方法,产妇可以在专业指导下进行,通过自主收缩和放松盆底肌来增强肌力;还可借助盆底康复仪器进行电刺激、生物反馈治疗等,电刺激能促进盆底肌神经肌肉恢复,生物反馈则帮助产妇更好地感知和控制盆底肌运动,一般建议产后尽早开始盆底肌康复,尤其是有盆底功能障碍风险的产妇。
腹直肌分离修复
原因:孕期随着子宫增大,腹直肌会分离,影响腹部形态和核心稳定性。
方法:对于轻度腹直肌分离,可通过腹式呼吸训练、特定的腹部锻炼动作来促进恢复,如平躺在床上,双膝屈曲,双手抱头,收缩腹部,将上半身微微抬起,但要注意动作幅度和力度;中度及以上分离可能需要在专业康复师指导下进行康复训练,严重者可能需要医学干预。
子宫复旧促进
原因:产后子宫需要恢复至非孕状态,若复旧不良可能导致恶露不尽等问题。
方法:可以通过按摩子宫,促进子宫收缩,一般由专业人员操作;同时,母乳喂养也有助于促进子宫复旧,因为婴儿吸吮乳头会反射性引起缩宫素分泌,促进子宫收缩,产妇应坚持母乳喂养,这对子宫复旧有积极作用。
形体恢复项目
有氧运动:产后身体恢复到一定程度后可进行适量有氧运动,如快走,从低强度开始逐渐增加强度和时间,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,有助于消耗热量、恢复体力和体型;慢跑也是不错的选择,但要根据自身恢复情况而定,对于剖宫产产妇,需等伤口完全愈合后再考虑。
瑜伽:产后瑜伽能帮助产妇恢复身体柔韧性、平衡感和核心力量,有针对性的产后瑜伽体式,如猫牛式、树式等,不过要在专业瑜伽教练指导下进行,避免因动作不当造成损伤,不同身体恢复阶段选择的瑜伽体式不同。
心理康复
原因:产后激素水平变化、角色转变等易导致心理问题,如产后抑郁等。
方法:家人要给予产妇足够的关心和支持,产妇自身也可通过与其他产妇交流、参加心理辅导课程等方式进行心理调适,营造良好的家庭和社会支持环境对产后心理康复很重要,有心理问题倾向的产妇更需要及时干预。