男性右下腹疼痛什么原因

多种疾病可导致右下腹疼痛，急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞引发炎症，表现为转移性右下腹疼痛等；右侧输尿管结石是尿液晶体沉积成石刺激致绞痛伴血尿等；右侧腹股沟疝因腹股沟区薄弱致脏器突出，嵌顿绞窄时出现肿块伴痛等；急性肠系膜淋巴结炎多由感染引起，儿童青少年多见；回盲部肿瘤致肠道梗阻等出现隐痛、消瘦等症状，各病在发病机制、临床表现、人群影响等方面各有特点。

一、急性阑尾炎

发病机制：阑尾管腔堵塞是最常见病因，如淋巴滤泡增生、粪石等，堵塞后阑尾腔内分泌物积聚，压力升高，血运障碍，引发炎症。

临床表现：典型表现为转移性右下腹疼痛，初始多为脐周或上腹部疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性，可伴恶心、呕吐等症状，右下腹麦氏点有固定压痛，是重要体征。

人群影响：各年龄段均可发病，男性发病率相对有一定特点，生活中饮食不规律等可能增加发病风险，有相关病史者复发风险可能增高。

二、右侧输尿管结石

发病机制：肾结石或输尿管狭窄等原因致尿液中晶体物质析出沉积形成结石，结石在输尿管内移动刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛。

临床表现：疼痛多为突发性剧烈绞痛，可向会阴部放射，疼痛程度较剧烈，常伴血尿，尿液检查可见红细胞，超声等影像学检查可发现输尿管内结石。

人群影响：男性相对女性可能因解剖等因素有一定易发倾向，饮水少、长期高钙等饮食生活方式会增加患病风险，有泌尿系统基础疾病者更易发病。

三、右侧腹股沟疝

发病机制：腹股沟区存在解剖薄弱区，腹腔内脏器通过薄弱区突出形成疝，当疝内容物嵌顿或绞窄时可出现右下腹疼痛。

临床表现：可在右腹股沟区发现可复性肿块，当发生嵌顿或绞窄时，肿块不能回纳，伴右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状，触诊肿块有压痛等表现。

人群影响：男性因腹股沟区解剖特点相对更易患腹股沟疝，从事重体力劳动等生活方式可能增加发病几率，有相关家族史等病史情况也会影响发病风险。

四、急性肠系膜淋巴结炎

发病机制：多由病毒或细菌感染引起，肠系膜淋巴结发生炎症反应，导致右下腹疼痛。

临床表现：常先有上呼吸道感染病史，之后出现右下腹疼痛，疼痛程度不一，可伴发热、恶心、呕吐等症状，腹部触诊可有右下腹轻压痛。

人群影响：儿童及青少年相对多见，男性发病无明显性别差异特别突出情况，生活中免疫力低下等可能增加感染风险从而诱发该病。

五、回盲部肿瘤

发病机制：回盲部肿瘤包括癌、淋巴瘤等，肿瘤生长导致肠道梗阻、侵犯周围组织等引起疼痛。

临床表现：可有右下腹隐痛，逐渐加重，可伴消瘦、乏力、大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血等症状，结肠镜等检查可发现肿瘤病变。

人群影响：各年龄段均可发生，男性发病无特定明显性别倾向，长期不良生活习惯、有肠道疾病家族史等病史情况会增加患病风险。