过敏性鼻窦炎的症状

过敏性鼻窦炎的症状主要表现为鼻部、眼部、嗅觉味觉异常及全身伴随症状，不同人群症状特点存在差异，儿童、老年及过敏体质者需特别关注症状对生活质量的影响。

一、鼻部症状

1.鼻塞：程度轻重不一，与过敏原暴露相关，可单侧或双侧交替发作，严重时完全阻塞鼻腔通气，导致张口呼吸，尤其在夜间睡眠时明显，长期可引发睡眠呼吸暂停风险。

2.流涕：典型为清水样分泌物，量较多，合并真菌或细菌感染时转为黏液脓性，部分患者分泌物中可见白色或黄色絮状真菌团块，可能伴有异味。

3.打喷嚏：阵发性发作，每次连续数个至数十个，晨起或接触尘螨、花粉等过敏原后症状加重，部分患者可出现连续性喷嚏，影响日常交流。

二、眼部症状

1.眼痒：双眼或单眼发作，常伴揉眼动作，夜间或晨起时症状明显，可累及眼睑、眉弓部，严重时出现眼睑肿胀。

2.结膜充血与流泪：结膜轻度充血、水肿，眼部分泌物增多，表现为水样或黏液性分泌物，部分患者可出现畏光、眼部分泌物结痂。

三、嗅觉与味觉异常

1.嗅觉减退或丧失：鼻腔黏膜水肿、分泌物堵塞嗅区导致暂时性嗅觉障碍，多为双侧对称性，少数慢性患者因嗅神经长期受压可发展为永久性嗅觉丧失。

2.味觉改变：因鼻塞导致嗅觉传导通路受阻，常伴随味觉模糊，尤其对咸、甜等味觉敏感程度下降，严重时影响食欲及进食体验。

四、全身伴随症状

1.头痛与面部胀痛：鼻腔黏膜充血水肿压迫鼻窦骨壁，或合并鼻窦积液时引发钝痛，以上午或傍晚明显，部分患者可出现额部、面颊部或眼眶周围疼痛。

2.呼吸道症状：合并哮喘时出现喘息、胸闷、咳嗽，尤其在接触冷空气或过敏原后症状叠加，儿童患者可表现为反复咳嗽、咳痰，易被误诊为支气管炎。

3.疲劳与睡眠障碍：长期鼻塞导致夜间缺氧、张口呼吸，引发睡眠碎片化，日间出现乏力、注意力不集中、记忆力下降，儿童患者可伴随学习效率降低。

五、特殊人群症状特点

1.儿童患者：鼻塞可致长期张口呼吸，影响颌面部发育（如上颌骨前突、牙列不齐），合并腺样体肥大时症状加重，表现为打鼾、睡眠呼吸暂停，需早期干预避免发育畸形。

2.老年患者：症状常不典型，鼻塞、流涕程度较轻，但因鼻腔黏膜萎缩可能伴随鼻腔干燥，合并慢性鼻炎时分泌物黏稠度增加，加重鼻窦阻塞，且老年患者常合并高血压、糖尿病，感染风险较高。

3.过敏体质人群：血清特异性IgE抗体水平升高，常合并湿疹、过敏性皮炎，症状发作与季节（如春季花粉、秋季尘螨）、环境（如宠物毛发、霉菌）直接相关，部分患者可出现季节性症状加重。

4.合并基础疾病者：糖尿病患者因免疫功能下降，鼻窦分泌物易变黏稠，真菌定植风险增加；哮喘患者鼻后滴漏综合征发生率达60%，可加重喘息症状，需同步管理鼻部与呼吸道症状。