病情描述:软组织挫伤症状
副主任医师 北京积水潭医院
软组织挫伤有局部疼痛、肿胀、淤血、功能障碍等症状。局部疼痛因组织受损刺激神经末梢,不同年龄人群感知表达有差异;肿胀是因血管破裂出血及组织液渗出,不同生活方式人群表现不同;淤血是血管破裂出血致血液渗透皮下,不同年龄人群情况有别;功能障碍因关节周围等部位挫伤影响关节活动,不同职业及年龄人群受影响不同,受伤部位有相应活动受限表现。
发生机制:软组织受到外力撞击等损伤后,局部组织细胞受损,释放炎症介质等,刺激神经末梢引发疼痛,年龄较小的儿童可能因无法准确表达疼痛而表现出哭闹、烦躁不安等情况,而成年人可明确诉说疼痛部位及程度。不同年龄人群对疼痛的感知和表达有所差异,一般来说,儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,对疼痛的敏感度可能因个体差异而不同,但总体上都会因挫伤引起局部神经受刺激而产生疼痛反应。
表现形式:受伤部位会有不同程度的疼痛,疼痛程度可轻可重,轻度挫伤可能仅为轻微隐痛,重度挫伤则疼痛较为剧烈,呈刺痛、胀痛等,且在活动受伤部位时疼痛会加重。
肿胀
发生机制:软组织挫伤后,局部血管破裂出血,血液及组织液渗出,导致组织肿胀。对于不同生活方式的人群,如长期缺乏运动的人,其软组织的修复能力相对较弱,肿胀可能消退较慢;而经常运动的人,软组织血液循环较好,肿胀可能相对较轻,但损伤后同样会出现血管通透性改变导致肿胀。
表现形式:受伤部位可见皮肤隆起,皮肤颜色可能正常或稍发红,肿胀程度根据挫伤的严重程度不同而有差异,轻度肿胀可能仅能触摸到局部组织稍增厚,重度肿胀可能会使受伤部位明显变形,皮肤纹理变浅等。
淤血
发生机制:血管破裂出血后,血液渗透到皮下组织,形成淤血。年龄较大的人群如果本身有凝血功能障碍相关病史,如患有某些血液系统疾病,那么在软组织挫伤后更容易出现淤血情况,且淤血可能不易消退。儿童的凝血功能相对较弱,但一般随着生长发育会逐渐完善,不过在受到较严重挫伤时也可能出现淤血。
表现形式:受伤部位皮肤下可见青紫色或紫红色的斑块,其范围大小与挫伤的范围和程度有关,小的淤血斑可能如针尖大小,大的淤血斑可能覆盖较大面积的软组织。
功能障碍
发生机制:如果软组织挫伤发生在关节周围等影响关节活动的部位,会导致关节活动受限,从而出现功能障碍。对于从事体力劳动的人群,由于经常使用相关部位的软组织,一旦发生挫伤,功能障碍可能会对其日常工作和生活造成较大影响;而对于老年人,本身关节等软组织的柔韧性和灵活性较差,软组织挫伤后功能障碍可能恢复相对较慢。
表现形式:例如手部软组织挫伤可能导致手指屈伸不利,无法正常抓握物品;腿部软组织挫伤可能导致行走困难,出现跛行等情况;关节部位的软组织挫伤可能使关节活动范围明显减小,不能完成正常的屈伸、旋转等动作。