病情描述:做了疝气手术后需要怎么护理啊
副主任医师 江苏省人民医院
疝气手术后护理需从伤口管理、活动控制、饮食调整、并发症监测及特殊人群干预五个方面着手,以促进愈合、降低复发风险。
一、伤口护理管理。1.保持清洁干燥:术后当日即可用无菌纱布覆盖伤口,每日用碘伏消毒周围皮肤(避开伤口创面),避免沾水。若为开放式手术,不可吸收缝线拆除时间为术后7~14天,可吸收缝线无需拆线。补片植入手术(如无张力疝修补术)后需避免触碰手术区域,防止异物刺激或感染。2.观察异常表现:若伤口出现红肿、渗液、裂开或发热(体温>38℃),需及时就医。术后2~3天内轻微渗血属正常,若渗液量增加或颜色变红需警惕。
二、活动强度控制。1.循序渐进:术后6~12小时可在床上缓慢翻身,24~48小时(依麻醉方式调整)可下床站立,初始行走以5~10分钟/次、每日2~3次为宜。避免久坐(<1小时)或久站(<30分钟),防止静脉血栓或组织水肿。2.禁忌动作:术后1个月内禁止弯腰>90°、提举>5kg重物、剧烈咳嗽或屏气排便。慢性咳嗽患者术前需遵医嘱使用止咳药,前列腺增生者需提前控制排尿困难,减少腹压骤增风险。
三、饮食营养支持。1.分阶段调整:术后1~2天以流质(米汤、藕粉)过渡至半流质(粥、软面条),3~5天逐步添加高蛋白(鸡蛋羹、清蒸鱼肉)、高纤维(菠菜、西兰花)食物,促进组织修复。2.特殊人群调整:糖尿病患者需控制精制糖摄入,将餐后血糖控制在8~10mmol/L;老年消化功能弱者建议少食多餐,每日5~6餐,避免产气食物(豆类、洋葱)以防腹胀。
四、并发症预防措施。1.疼痛管理:术后24~48小时疼痛明显时,优先采用冷敷(每次15~20分钟,间隔2小时)缓解;必要时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬),需餐后服用以减少胃肠道刺激。2.感染与复发监测:若伤口周围皮肤温度升高、出现脓性分泌物,或站立时术侧阴囊/腹股沟区出现不可回纳包块,提示感染或复发,需立即就医。3.尿潴留处理:术后卧床患者易因麻醉或疼痛出现尿潴留,可通过听流水声、热敷下腹部促进排尿,持续3小时未缓解需联系医生。
五、特殊人群护理要点。1.婴幼儿(1岁以下):哭闹会增加腹压,需用安抚奶嘴、轻柔包裹减少哭闹;尿布选择柔软透气款,避免摩擦刺激伤口。2.老年人(65岁以上):合并高血压者需控制血压<140/90mmHg,活动量以不出现心慌、气短为宜;家属需每日观察伤口渗液,保持皮肤清洁干燥。3.孕妇(妊娠中晚期):避免弯腰系鞋带、提重物,采用侧卧位休息减少腹部压力;便秘时可使用乳果糖(避免甘油栓剂),预防腹压骤增。4.糖尿病患者:术前空腹血糖控制在7mmol/L以下,术后密切监测血糖,血糖>11.1mmol/L时需联系医生调整治疗。