病情描述:长期用开塞露会有什么副作用
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
长期使用开塞露有产生依赖性、引起局部刺激、影响电解质平衡、增加肠道黏膜损伤风险等副作用,儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用需特别注意,儿童应尽量避免,老年人要谨慎,孕妇需在医生指导下谨慎使用。
开塞露主要通过刺激肠道壁引起排便反射来发挥作用,长期使用会让肠道对这种外来的刺激产生依赖,自身的排便反射功能会逐渐减弱,进而更难自主排便,形成恶性循环。例如有研究发现,长期依赖开塞露排便的人群,其肠道正常的蠕动和排便调节机制受到抑制,自主排便的频率明显降低。
引起局部刺激
长期使用可能会对肛门周围的皮肤和直肠黏膜造成刺激,导致局部出现不适感,如疼痛、瘙痒等。因为开塞露插入肛门时会对直肠和肛门部位的黏膜产生一定的摩擦,频繁刺激容易引发炎症反应,影响局部的正常生理环境。
影响电解质平衡
开塞露的主要成分一般是甘油或山梨醇,长期大量使用可能会影响电解质平衡。比如甘油类开塞露,大量使用后,肠道吸收过多的甘油可能会干扰体内的渗透压平衡,对于一些特殊人群,如老年人、患有心肾功能不全等疾病的人,可能会加重心肾负担,甚至影响电解质的稳定。例如有病例报道显示,长期使用开塞露的老年患者出现了电解质紊乱的情况,表现为血钾、血钠等指标异常。
对肠道黏膜的损伤风险
频繁使用开塞露,其插入和刺激肠道的过程可能会损伤肠道黏膜,增加肠道感染的风险。肠道黏膜受损后,屏障功能减弱,细菌等病原体更容易侵入肠道,引发炎症等问题。有研究通过对长期使用开塞露人群的肠道黏膜活检发现,部分人群存在肠道黏膜的轻微损伤和炎症细胞浸润现象。
特殊人群需特别注意
儿童
低龄儿童肠道发育尚未完善,长期使用开塞露可能会对其肠道正常功能造成较大影响,应尽量避免使用。如果儿童有便秘问题,优先采用非药物干预措施,如调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,让儿童多吃蔬菜、水果等,同时培养良好的排便习惯,如每天定时让儿童坐在马桶上尝试排便。
老年人
老年人肠道功能本身就逐渐衰退,长期使用开塞露更容易加重肠道对刺激的依赖,而且老年人可能伴有心脑血管等基础疾病,长期使用开塞露引起电解质紊乱等情况可能会对其基础疾病产生不利影响。老年人若有便秘问题,除了调整生活方式外,可在医生评估下谨慎使用温和的通便方法,如适量运动等,必要时可在医生指导下短期、偶尔使用开塞露,但要密切关注身体反应。
孕妇
孕妇属于特殊人群,长期使用开塞露可能会对胎儿产生潜在影响。孕妇便秘时,应首先通过调整饮食,多吃富含纤维素的食物,适当活动等方式来改善,尽量避免长期依赖开塞露。如果必须使用,也应在医生的指导下谨慎使用,因为开塞露的刺激可能会引起子宫的反射性收缩等情况,虽然一般情况下不一定会造成严重后果,但为了安全起见需谨慎对待。