病情描述:手指甲被刀切了怎么办
副主任医师 山东大学齐鲁医院
手指甲被刀切了,首先要立即压迫止血,止血后用生理盐水或清水初步清洗伤口,再用碘伏消毒,然后用无菌纱布包扎,若伤口深、有异物嵌入等情况要及时就医评估,后续要定期换药,保持伤口干燥清洁,儿童要特殊注意操作轻柔、配合及护理等。
一、立即止血
1.压迫止血:手指甲被刀切了首先要尽快止血,可用干净的纱布或毛巾等按压在伤口处,一般压迫5-10分钟左右多数可止血。若伤口较深、出血不止,应及时就医,可能需要进行缝合等处理来止血。对于儿童来说,由于其身体各项机能相对较弱,在压迫止血时要更加轻柔且持续观察止血情况,避免因压迫不当造成二次损伤。
二、伤口清洁
1.初步清洗:止血后用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,去除伤口表面的污垢等,但要注意避免用力揉搓伤口,防止加重损伤。如果是儿童,要安抚其情绪,使其配合清洗伤口,减少因哭闹导致伤口进一步污染的风险。
三、伤口消毒
1.碘伏消毒:用碘伏棉球或棉签从伤口中心向外周轻轻涂抹进行消毒,可有效杀灭伤口表面的细菌等。消毒时要注意按照规范的操作方法,保证消毒全面。对于儿童,要选择合适大小的棉球,动作要轻柔,避免引起儿童的恐惧和抗拒。
四、伤口包扎
1.无菌纱布包扎:消毒后用无菌纱布覆盖伤口,然后用绷带等进行包扎,起到保护伤口、防止感染的作用。包扎时松紧度要适宜,过紧可能影响血液循环,过松则起不到保护作用。儿童的伤口包扎要特别注意松紧度的把握,同时要选择柔软、舒适的纱布和绷带,避免对儿童娇嫩的皮肤造成刺激。
五、及时就医评估
1.判断伤势:如果伤口较深、有明显异物嵌入、出血难以止住或者伤口污染严重等情况,即使经过初步处理后也应尽快前往医院就诊。医生会进一步评估伤口情况,判断是否需要进行破伤风疫苗的接种等。对于儿童,由于其感染破伤风等疾病的风险相对较高,更要重视及时就医评估,因为儿童的免疫系统相对不完善,伤口感染后可能发展较快。另外,如果伤口是被生锈的刀具等割伤,感染破伤风的风险更高,无论成人还是儿童都应及时就医并按照医生建议接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等。
六、后续护理
1.定期换药:按照医生的嘱咐定期到医院更换伤口的敷料,观察伤口的愈合情况,及时发现是否有感染等异常情况。在换药过程中,要严格遵循无菌操作原则,防止伤口再次感染。对于儿童,家长要协助医生做好护理配合工作,安抚儿童情绪,让儿童能够更好地配合换药等操作。
2.保持伤口干燥清洁:在伤口愈合期间,要注意保持伤口部位的干燥清洁,避免沾水。如果是儿童,要避免其搔抓伤口或者让伤口接触到脏物等,家长可以给儿童穿宽松的衣物,减少对伤口的摩擦。同时,要注意儿童的饮食营养,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进伤口的愈合。