病情描述:男人结石的症状
主任医师 山东大学齐鲁医院
男人结石有疼痛、血尿、排尿异常等症状,疼痛包括肾绞痛、腹痛等,血尿有肉眼和镜下之分,尿道结石致排尿困难、尿痛,结石梗阻可致肾积水,感染时伴发热等全身及膀胱刺激症状,儿童、老年人及有基础病史人群有不同注意事项
一、疼痛症状
男人结石常见的疼痛表现有肾绞痛和腹痛等。肾脏结石移动时可引发肾绞痛,多表现为腰部或上腹部突发的剧烈疼痛,呈阵发性,疼痛程度较为剧烈,患者常难以忍受,可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸等部位放射;输尿管结石导致梗阻时,也会引起腹部疼痛,疼痛性质同样较为剧烈,且可能伴有恶心、呕吐等症状。例如,有研究显示,约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状,疼痛发作时患者往往辗转反侧,痛苦不堪。
二、血尿症状
多数男人结石患者会出现血尿情况,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈红色,镜下血尿则需要通过尿液检查发现红细胞增多。这是因为结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管或膀胱等部位的黏膜,导致毛细血管破裂出血。一般来说,结石造成的血尿程度与黏膜损伤程度相关,较小的结石可能仅引起镜下血尿,较大的结石损伤黏膜较重时可出现肉眼血尿。
三、排尿异常症状
如果结石位于尿道,会出现排尿困难的情况,表现为尿线变细、射程变短,甚至出现尿流中断现象;同时还可能伴有尿痛,即排尿时尿道部位疼痛,疼痛程度因人而异,有的患者仅感觉尿道轻微不适,有的则疼痛较为明显。例如,尿道结石患者在排尿过程中会明显感觉到排尿不畅,且伴有尿道的刺痛感。
四、其他伴随症状
结石引起泌尿系统梗阻时,可能导致肾积水,此时患者腰部可触及肿大的肾脏。另外,结石若引发泌尿系统感染,还会出现发热、寒战等全身症状,同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状加重的表现。比如,有感染的肾结石患者除了有肾区疼痛等结石相关表现外,还会出现体温升高,可达38℃以上,同时频繁想排尿且排尿时有明显的灼热感等。
特殊人群注意事项
儿童:儿童结石相对较少见,但一旦发生,可能因表达不清导致诊断延误。儿童结石多与先天性泌尿系统解剖异常、代谢异常等有关,在护理上要密切观察儿童排尿情况,如发现排尿异常需及时就医检查。
老年人:老年人结石患者常伴有前列腺增生等泌尿系统相关疾病,疼痛等症状可能不典型,容易被忽视。老年人在出现腰部不适、血尿等情况时应及时就诊,同时要注意控制基础疾病,如控制血压、血糖等,以降低结石复发风险。
有基础病史人群:对于既往有泌尿系统疾病史,如泌尿系统感染、泌尿系统畸形等的男人,更容易发生结石,要定期进行泌尿系统检查,关注尿液情况,一旦出现相关症状及时处理,并且在日常生活中要注意保持良好的生活方式,如适量饮水、合理饮食等,以减少结石复发的可能。