痔疮痒了怎么办

痔疮瘙痒的处理需结合日常护理、局部用药及生活方式调整，以缓解刺激、控制炎症为核心。日常护理建议采用温水轻柔清洁肛周，配合局部保湿及避免摩擦刺激；局部可短期使用含氧化锌或利多卡因的外用制剂；同时需调整饮食与排便习惯，必要时及时就医排查并发症。

一、日常局部护理

1.清洁方式：每日用37℃~40℃温水轻柔冲洗肛周，避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂，减少对皮肤黏膜的化学刺激，清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦。

2.局部保湿：若皮肤干燥脱屑明显，可短期使用含氧化锌（15%~20%浓度）的软膏或医用凡士林，形成物理屏障隔离刺激，缓解干燥性瘙痒，需注意避免长期大面积使用。

3.避免刺激：穿宽松棉质内裤，减少化纤衣物摩擦；避免久坐久站，每1小时起身活动5~10分钟，促进肛周血液循环，降低局部淤血导致的瘙痒加重。

二、局部药物干预

1.基础护理类：可使用复方角菜酸酯栓/膏（含海藻提取物），通过在黏膜表面形成保护膜，减少粪便刺激并缓解瘙痒，尤其适用于轻度痔疮伴随的黏膜损伤。

2.抗炎止痒类：若瘙痒伴随明显红肿，可短期使用含利多卡因的凝胶或含薄荷脑的清凉剂缓解不适，需注意避免长期使用可能导致皮肤干燥。

三、生活方式调整

1.饮食管理：每日摄入膳食纤维25~30g（如全谷物、蔬菜、豆类），同时保证每日1.5~2L饮水量，软化粪便，减少排便时摩擦损伤，降低痔疮复发风险。

2.排便习惯：养成规律排便习惯（晨起或餐后30分钟内尝试），排便时避免久蹲（＜5分钟）、过度用力，可使用坐便凳抬高下肢（15~20cm）模拟蹲姿生理角度，减少腹压对肛周静脉丛的压迫。

3.适度运动：每日进行快走、瑜伽等低强度运动30分钟，促进肠道蠕动，改善血液循环，避免剧烈运动导致肛周充血加重。

四、特殊人群护理要点

1.孕妇：因孕期腹压增加及激素变化，痔疮瘙痒发生率较高，优先选择温水坐浴+低纤维饮食（避免过度增加纤维导致腹胀），局部用药前需咨询产科医生，避免使用含麝香成分的药物。

2.老年人：常伴随便秘、肌肉松弛，需增加益生菌摄入（每日10^8CFU）调节肠道菌群，避免长期使用泻药，可选择乳果糖口服液（需遵医嘱），减少肠道机械刺激。

3.儿童：若出现肛周瘙痒，需优先排查蛲虫感染（夜间瘙痒明显、肛门周围可见白色虫体），建议及时就医，避免自行使用成人痔疮药（可能含刺激性成分）。

五、需及时就医的情况

若出现以下情况，需尽快至肛肠专科就诊：①瘙痒持续超过2周且无改善；②伴随鲜红色血便量＞50ml/日；③局部出现脓肿、破溃或肿块脱出无法回纳；④伴随发热、寒战等全身症状，需排除肛周感染或肛瘘等并发症。