病情描述:摔破了怎么处理伤口
副主任医师 山东大学齐鲁医院
伤口处理分为初步清洁、判断情况处理及护理注意事项三部分。初步清洁用流动清水冲洗并小心去可见异物;伤口较浅干净用碘伏消毒,较深或污染严重及时就医;护理要保持清洁干燥,观察愈合情况,出现异常及时就医。
一、初步清洁伤口
1.用流动清水冲洗:首先应尽快用流动的清水冲洗伤口,尽可能冲掉伤口表面的异物、污垢等。如果伤口较小且污染不严重,一般冲洗10-15分钟即可,这样可以减少伤口感染的风险。对于儿童,要注意安抚情绪,确保冲洗过程顺利,避免因哭闹导致冲洗不充分。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,冲洗时要注意水温适宜,避免烫伤,同时要更加仔细地清洁伤口,因为这类患者伤口感染后愈合较慢且风险更高。
2.小心去除可见异物:如果伤口中有明显的异物,如泥土、沙石等,在冲洗后可以用干净的镊子等工具小心去除,但要注意操作轻柔,避免对伤口造成二次损伤。对于儿童,家长要尽量保持冷静,稳定儿童情绪后再进行操作,若异物较深或难以自行去除,应及时就医。
二、判断伤口情况并进行相应处理
1.伤口较浅且干净:如果伤口只是表皮擦伤,较浅且干净,在清洁后可以用碘伏等消毒液进行消毒。碘伏具有广谱杀菌作用,能有效杀灭常见的细菌、真菌等病原体。消毒时用棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周涂抹,一般涂抹2-3次。对于儿童,要选择儿童适用的碘伏产品,避免刺激过大。对于有过敏史的患者,使用碘伏前要确认无过敏反应。
2.伤口较深或污染严重:若伤口较深或者污染严重,如被生锈的铁器划伤等,除了上述清洁消毒步骤外,需要及时就医。因为较深的伤口容易形成缺氧环境,有利于破伤风杆菌等厌氧菌生长繁殖,需要医生进一步处理,可能会进行清创缝合等操作,并且可能需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白来预防破伤风。对于儿童,由于其自身免疫力相对较低,更要重视较深伤口的处理,及时送医。对于有糖尿病等基础疾病的患者,较深伤口感染风险高,需尽快就医进行专业处理。
三、伤口护理注意事项
1.保持伤口清洁干燥:在伤口愈合期间,要尽量保持伤口清洁干燥。避免伤口接触污水、灰尘等,以免引起感染。对于儿童,要注意避免其用手搔抓伤口,可适当给儿童佩戴手套等进行防护。对于行动不便的患者,要定期检查伤口情况,确保伤口周围皮肤清洁。
2.观察伤口愈合情况:要密切观察伤口的愈合情况,如是否有红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。如果发现伤口出现红肿热痛加重、有脓性分泌物等感染迹象,应及时就医。对于儿童,家长要留意儿童伤口局部的表现,因为儿童表达能力有限,更要细心观察。对于有基础疾病的患者,如患有血管性疾病的患者,伤口愈合可能更慢,需要更加密切地观察伤口变化,一旦出现异常及时处理。