病情描述:一受凉就嗓子痒咳嗽怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一受凉就嗓子痒咳嗽,多因冷空气刺激或病毒感染引发的上呼吸道黏膜敏感性增加。建议优先采用非药物干预措施,如保持呼吸道湿润、调节环境温度湿度;若症状持续或加重,可在医生指导下使用对症药物,同时需关注特殊人群的安全用药。
一、原因解析
1.呼吸道黏膜敏感性升高:受凉导致鼻腔、咽喉等上呼吸道黏膜血管收缩,局部血液循环减慢,黏膜屏障功能短暂下降,易受冷空气、粉尘等刺激引发痒感及咳嗽反射。
2.病毒感染诱发:受凉后免疫力暂时降低,鼻病毒、冠状病毒等常见病毒易入侵上呼吸道,引发黏膜炎症,表现为咽喉痒、干咳等症状。
二、非药物干预措施
1.保持呼吸道湿润:多饮温水(40~50℃为宜),每日饮水量1500~2000ml,可配合含服蜂蜜(1岁以上儿童及成人适用)缓解咽喉刺激。
2.环境调节:室内湿度维持在40%~60%,温度控制在22~26℃,避免空调直吹或过度干燥环境,外出时佩戴口罩减少冷空气直接刺激。
3.局部护理:用淡盐水(250ml温水+0.9g食盐)漱口,每日3~4次,可减轻咽喉黏膜水肿;睡前可用生理盐水鼻腔冲洗,减少鼻后滴漏对咽喉的刺激。
三、药物使用原则
1.对症用药指征:若出现持续咳嗽超过1周,或伴随发热(体温≥38℃)、咳黄脓痰、呼吸困难等症状,需及时就医明确病因,必要时使用止咳药物(如右美沙芬)、抗组胺药(如氯雷他定)或减充血剂(如伪麻黄碱)。
2.特殊禁忌:2岁以下儿童禁用复方感冒药及成人止咳药;孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生;有哮喘病史者慎用含伪麻黄碱的药物,避免诱发支气管痉挛。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:1岁以下婴儿避免使用蜂蜜(肉毒杆菌风险),可用温湿毛巾轻敷颈部;2~6岁儿童若咳嗽影响睡眠,可在医生指导下使用单一成分止咳药(如右美沙芬),剂量需严格按年龄计算。
2.老年人:合并高血压、心脏病者,使用减充血剂前需监测血压及心率;有慢性阻塞性肺疾病(COPD)者,受凉后易诱发急性加重,出现胸闷、喘息时需立即就医。
3.过敏体质者:若明确对冷空气或花粉过敏,可提前1~2周使用抗组胺药(如西替利嗪)预防发作,发作期间避免接触已知过敏原,症状加重时及时就医。
五、预防复发建议
1.日常保暖:根据气温变化及时添衣,重点保护颈部、背部及口鼻部位,避免长时间暴露在寒冷环境中。
2.增强免疫力:规律作息(每日7~8小时睡眠),饮食中增加富含维生素C的食物(如柑橘、西兰花)及蛋白质(如鸡蛋、牛奶),适度运动(如快走、太极拳)增强肺功能。
3.避免诱因:戒烟,减少二手烟暴露;雾霾天佩戴防颗粒物口罩,避免辛辣刺激性食物及酒精摄入。