病情描述:爬山被蚂蝗咬了怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
被蚂蝗叮咬后,应立即停止活动,用盐水或酒精等刺激蚂蝗自然脱落,避免强行拔除导致口器残留;随后清洁消毒伤口,必要时使用外用药物预防感染,特殊人群需在医生指导下处理,日常注意环境防护可降低叮咬风险。
1紧急处理蚂蝗叮咬时会分泌抗凝血物质,口器可能带有倒钩状结构,强行拔除易导致口器残留,引发局部炎症或感染。正确做法是:用生理盐水(浓度约0.9%)或食用盐调配的盐水涂抹叮咬处,通过渗透压变化使蚂蝗脱水松脱;或用75%医用酒精轻擦叮咬部位,酒精可刺激蚂蝗神经使其收缩松脱;若无法自行处理,可用指甲轻压蚂蝗身体两侧(避开头部),使其松脱脱离皮肤。移除后需仔细检查皮肤表面是否有黑色小硬块(口器残留),若肉眼可见,可用干净镊子轻夹出,避免用手直接撕扯。
2伤口护理蚂蝗叮咬后局部可能残留微小创口,需立即用生理盐水彻底冲洗伤口,去除残留的蚂蝗分泌物或血液;随后用0.5%碘伏溶液消毒(避免使用刺激性强的碘酒),消毒范围以叮咬处为中心向外扩展2厘米;若伤口少量出血,可用无菌纱布或医用棉球轻压5-10分钟止血,避免频繁查看导致二次损伤。若伤口出现红肿、疼痛加剧、渗液或发热,提示可能存在感染,需及时就医,必要时遵医嘱口服抗生素(如阿莫西林)。
3药物使用若伤口有感染风险,可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染,每日涂抹1-2次;若因蚂蝗叮咬引发局部过敏反应(如瘙痒、皮疹),可外用抗组胺药膏(如氯雷他定软膏)缓解症状,但2岁以下儿童需在医生指导下使用。孕妇、哺乳期女性及过敏体质者,用药前需咨询医生,避免使用含激素类成分的药膏(如地塞米松软膏),此类药物可能影响局部免疫反应。
4特殊人群注意事项儿童皮肤娇嫩,处理时需避免使用酒精等刺激性药物,优先采用盐水或烟油(烟蒂浸泡后的液体)刺激蚂蝗松脱;低龄儿童(6岁以下)需由成人固定肢体,防止因哭闹导致操作不当引发二次伤害。孕妇被咬后,因孕期激素变化可能加重过敏反应,且药物使用受限,建议在医生指导下处理,若出现全身皮疹或呼吸困难,需立即就医排除严重过敏反应。老年人若合并糖尿病、高血压等基础疾病,伤口愈合能力较弱,需每日用碘伏消毒2次,避免伤口接触污水,若24小时内红肿无改善或出现水疱,需及时就诊。
5预防措施预防蚂蝗叮咬可降低风险:爬山前穿长袖长裤、高帮鞋,裤脚用弹力绷带扎紧;在潮湿草丛、溪边等区域行走时,提前喷洒含20%避蚊胺的驱虫剂,或用凡士林涂抹脚踝、袖口等部位形成物理屏障。活动中每30分钟检查衣物和皮肤,发现蚂蝗立即处理,避免其钻入皮肤深层。若需在水田、沼泽等区域停留,可穿戴专用防虫袜套,减少皮肤暴露。