慢性鼻窦炎的症状有什么

慢性鼻窦炎的症状以鼻腔、鼻窦区域症状为主，常表现为长期鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失，可伴随头痛、面部压迫感等，部分患者出现呼吸不畅、睡眠障碍，症状持续12周以上。

一、鼻腔通气障碍

1.鼻塞：可呈持续性或间歇性，单侧或双侧鼻腔堵塞，程度轻重不一。儿童因鼻塞可能出现张口呼吸、打鼾，长期可影响颌面部发育；老年人鼻黏膜萎缩，鼻塞症状较轻但持续存在，易合并鼻中隔偏曲等结构异常；孕妇因雌激素水平升高，鼻黏膜充血肿胀，鼻塞症状可能加重，尤其在孕中晚期。

2.鼻分泌物增多：鼻腔内黏液性或脓性分泌物，成人患者常自觉鼻涕倒流入咽部，表现为咽部异物感、频繁清嗓；儿童可能因分泌物黏稠无法有效排出，出现反复咳嗽、咳痰，部分伴随晨起恶心。有过敏史者鼻涕多为清水样，伴鼻痒、打喷嚏，与过敏性鼻炎重叠症状。

二、嗅觉功能异常

1.嗅觉减退或丧失：多为双侧对称性，少数单侧。儿童因表达能力有限，常表现为对食物气味反应迟钝，拒绝进食或食欲下降；老年人嗅觉功能生理性衰退，症状可能被掩盖，需通过嗅觉功能测试（如嗅球功能检测）评估；长期吸烟或接触粉尘者，嗅觉损伤风险更高，恢复难度大。

2.嗅觉异常伴随症状：部分患者可出现幻嗅（如闻到不存在的气味），可能与嗅神经末梢损伤或中枢神经递质失衡有关，需排除神经系统疾病。

三、头痛与面部疼痛

1.鼻窦区域疼痛：钝痛或压迫感，疼痛部位与受累鼻窦对应，如额窦炎表现为前额部疼痛，晨起加重；上颌窦炎引起面颊部疼痛，弯腰时症状加剧；筛窦炎导致内眦部疼痛，可能放射至眼眶。儿童头痛定位不明确，可能伴随哭闹、烦躁，易被误诊为“感冒”；合并哮喘者可能因缺氧加重头痛症状。

2.头痛特点：疼痛持续时间长（超过2周），休息后无缓解，活动或弯腰时加重，部分患者伴随眼球胀痛、流泪，可能因鼻窦压力升高影响眼周静脉回流。

四、全身伴随症状

1.睡眠障碍：鼻塞导致夜间通气不足，成人可能出现打鼾、睡眠呼吸暂停；儿童因鼻塞张口呼吸，长期可引发腺样体面容（上颌前突、牙列不齐）。孕妇因鼻塞导致睡眠质量下降，可能影响胎儿宫内发育环境。

2.精神状态异常：长期症状影响生活质量，成人可能出现焦虑、抑郁倾向，表现为情绪低落、注意力不集中；老年人因基础疾病（如高血压、糖尿病）叠加，可能诱发血压波动、血糖升高。

特殊人群需注意：低龄儿童（<6岁）避免使用成人药物，优先采用生理盐水洗鼻、湿化空气等非药物干预；老年人用药需关注肝肾功能，避免长期使用减充血剂（如含伪麻黄碱药物）；有哮喘病史者需监测肺功能，症状加重时及时联合吸入糖皮质激素治疗；孕妇禁用口服抗组胺药，局部使用生理盐水洗鼻更安全。