疝气分几种类型

疝气根据发病部位和解剖结构主要分为以下类型：

一、腹股沟疝

1.斜疝：多见于男性，尤其婴幼儿及青壮年，疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，可进入阴囊，与腹壁薄弱、先天性腹壁发育不全或后天腹内压增高有关，约占腹股沟疝的85%~95%，嵌顿风险较高，需及时处理。

2.直疝：多见于老年男性，疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角突出，不进入阴囊，多为双侧发病，与腹壁肌肉筋膜退化、慢性咳嗽或前列腺增生等导致的腹内压长期增高相关，嵌顿概率较低。

二、股疝

疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，女性发病率约为男性的3倍，因女性骨盆较宽大、股环周围韧带松弛，常与肥胖、多次妊娠导致腹内压增高有关，易发生嵌顿，表现为腹股沟韧带下方突发疼痛性肿块，需紧急就医。

三、脐疝

1.小儿脐疝：多见于婴幼儿，因脐环未闭合，哭闹、咳嗽等腹内压增高时疝囊突出，多为先天性，通常2岁内可自行闭合，少数需手术修补；

2.成人脐疝：常见于中年肥胖女性，与腹壁瘢痕、妊娠或肝硬化腹水导致腹内压增高有关，疝囊较小但嵌顿风险高于小儿，多需手术治疗。

四、切口疝

发生于腹部手术切口处，切口愈合不良、感染或组织缺损是主要诱因，患者常表现为切口处隆起或肿块，站立或用力时明显，平卧后缩小，与手术方式（如缝合技术、补片使用）及术后腹内压控制有关，老年、糖尿病患者及长期吸烟人群风险更高。

五、白线疝

疝囊通过腹白线（腹部正中线）突出，多见于瘦长体型青壮年，疝囊较小，常表现为上腹部或脐上中线处肿块，一般无明显症状，巨大白线疝可能因压迫腹膜引起疼痛，与腹白线解剖薄弱、长期便秘或肥胖导致腹内压增高有关。

六、腰疝

分为侧腹壁疝和腰三角疝，侧腹壁疝通过侧腹壁肌肉薄弱区突出，腰三角疝分为上、下腰三角，下腰三角疝（Grynfeltt-Lesshaft疝）好发于老年男性，与腰部肌肉萎缩、腰椎畸形或长期负重有关，表现为腰背部或侧腹部肿块，嵌顿少见但易漏诊。

七、其他类型

1.闭孔疝：疝囊通过闭孔管突出，女性多于男性，因闭孔神经血管受压可表现为大腿内侧疼痛、麻木，常被误诊为腰椎疾病，需影像学检查确诊；

2.食管裂孔疝：腹腔内脏器（主要是胃）通过食管裂孔进入胸腔，多见于中老年人，与食管裂孔扩大、食管周围韧带松弛有关，可出现反酸、吞咽困难等症状，严重时需手术修补。

特殊人群注意事项：婴幼儿疝气应避免剧烈哭闹，多数可观察至2岁，若疝囊嵌顿（表现为哭闹不止、腹部包块变硬）需立即就医；老年患者切口疝需加强营养支持，控制基础疾病（如糖尿病），术后避免过早负重；女性股疝嵌顿风险高，出现突发疼痛、恶心呕吐时需紧急处理，不可拖延。