病情描述:如何正确握持医用超声止血刀进行开放手术
主任医师 北京医院
握持前要保障手术环境洁净光线充足,术者穿戴合规手术衣手套等并调整自身状态,有影响手部活动或稳定性病史需专项评估;正确握持时右手自然握手柄呈握笔状,手指置于合适按键区,中指抵住背面,无名指小指辅助稳定,手臂自然下垂与身体呈适宜角度,借肩肘协同运动操作;操作中力度适中依步骤调整,借手部手臂协同精准调适方向,不同年龄、性别及有病史者有相应调整注意事项。
一、握持前准备
1.环境与自身状态:保障手术环境洁净、光线充足,术者穿戴合规手术衣、手套等,保持手部干爽且无妨碍操作物品,调整自身姿势以维持操作稳定性与舒适度,不同年龄、性别及生活方式术者均需遵循此基础环境与自身准备要求,若有影响手部活动或稳定性的病史需专项评估调整。
二、正确握持姿势
1.手部姿势:术者右手自然握住超声止血刀手柄部位,手指呈握笔状,拇指与食指置于合适操作按键区域附近(具体按键因器械型号略有差异,基本为方便操控能量输出等功能位置),中指自然抵住手柄背面,无名指与小指辅助稳定握持,手部姿势需放松且具一定张力,以保障操作中能灵活把控超声止血刀方向与力度,不同年龄术者因手部大小不同需适度调整握持松紧度,女性术者可依自身手部特点寻得舒适且有效操作的握持方式,有手部病史术者需避免因握持不当加重病情。
2.手臂与身体协调:手臂自然下垂并与身体呈适宜角度,借肩部与肘部协同运动带动超声止血刀操作,规避过度依赖手腕用力致疲劳或操作失准,操作时肩部需放松,通过肘部屈伸与肩部小范围移动把控超声止血刀在手术视野内移动,年龄较小术者需着重练习肩部与肘部协同运动以掌握适宜力度与范围,女性术者可依自身身体结构特点寻得更舒适发力方式,有肩部或肘部病史术者需在病情稳定前提下调整协调动作幅度与力度。
三、操作中的握持要点
1.力度控制:握持超声止血刀力度需适中,既保能稳定操作器械开展切割、凝血等操作,又不致过度用力致手部疲劳或器械失控,依不同手术操作步骤(如切割组织与凝血时所需力度有别)适度调整握持力度,年龄较大体力佳术者可据实际操作需求把控力度,年轻术者需留意避免用力过猛,女性术者需寻得适配自身力量的握持力度控制方式,有手部力量相关病史术者需遵医嘱调整力度控制。
2.方向调整:借手部与手臂协同动作精准调适超声止血刀方向,在手术视野内精准对准需操作组织部位,利用手腕小幅度转动配合手臂移动改变超声止血刀指向,确保操作精准性,不同年龄层调整方向时因身体灵活性差异有所不同,女性术者可借自身手部灵活特点更好把控,有颈部或肩部病史影响头部转动进而影响方向调整术者需特注意调整方式以保障方向精准。