腋下有疙瘩是咋回事

腋下出现疙瘩的常见原因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、副乳、脂肪瘤及毛囊炎/疖肿等，不同原因的疙瘩具有不同特征，需结合具体表现及个人情况判断。

一、淋巴结肿大：多因局部感染或全身炎症引发，如腋窝周围皮肤感染（如毛囊炎、疖肿）可导致反应性淋巴结肿大，表现为质地稍硬、可活动的小疙瘩，常伴轻微压痛。儿童及青少年更易因病毒感染（如EB病毒、腺病毒）或细菌感染（如链球菌）出现此类症状；成人需警惕结核分枝杆菌感染（伴随低热、盗汗）或肿瘤性病变（如淋巴瘤、乳腺癌转移），此类疙瘩通常质地硬、无痛、短期内增大。应对方式以非药物干预为主，如充分休息、避免挤压刺激，感染性肿大可在医生指导下使用抗生素，持续增大或伴随全身症状需及时就医。

二、皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成皮下肿物，常见于腋下褶皱处，表现为圆形或椭圆形、表面光滑的疙瘩，质地中等，部分可见黑色针尖样开口。青春期、腋下多汗或卫生习惯不佳者（如未及时清洁汗液）易高发。若囊肿感染，会出现红肿、疼痛甚至化脓，需保持局部清洁干燥，避免挤压；感染期可外用抗生素软膏，反复发作或影响生活质量时可手术切除。

三、副乳：胚胎期乳腺始基未完全退化所致，女性发生率较高，常表现为腋窝前下方或内侧的柔软肿块，月经前可能因激素变化出现胀痛，质地较软、边界不清，部分可见乳头或乳晕。副乳与正常乳腺组织结构类似，可能随激素波动变化，无症状者无需特殊处理，若出现明显增大、疼痛或疑似肿块，需通过超声检查排除其他病变。

四、脂肪瘤：皮下脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，多见于成人，尤其肥胖或血脂异常人群，表现为质地柔软、边界清晰、可推动的皮下结节，生长缓慢、一般无自觉症状。若脂肪瘤体积较大、压迫周围组织或影响美观，可考虑手术切除，超声检查可明确诊断。

五、毛囊炎/疖肿：腋窝皮肤毛囊被细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引发，表现为红色小丘疹或脓疱，伴红肿热痛，严重时形成疖肿（较大、疼痛明显）。儿童皮肤娇嫩，易因抓挠、摩擦或衣物刺激诱发；孕妇因激素变化及皮肤屏障敏感性增加，感染风险升高；糖尿病患者免疫力低下，易反复发作。日常需保持腋下清洁干燥，避免紧身衣物摩擦，局部可外用抗生素软膏，严禁挤压，若症状扩散或形成脓肿需就医处理。

特殊人群注意事项：儿童腋下疙瘩需警惕感染性疾病，避免挤压刺激，及时就医排查感染源；孕妇及哺乳期女性若疙瘩与激素相关（如副乳增大），需观察变化，避免过度按压；糖尿病患者感染风险高，需控制血糖并密切观察疙瘩变化；老年人若疙瘩短期内快速增大、质地变硬或伴随体重下降，需优先排查肿瘤性病变。