扁桃体发炎怎么办

扁桃体发炎分病毒和细菌感染两种类型，处理需先明确病因，轻症以非药物干预为主，必要时遵医嘱用药，特殊人群需密切观察并及时就医。

一、明确病因与症状特点

-病毒感染占比60%~70%，常见诱因包括腺病毒、流感病毒，症状多伴鼻塞流涕、咽痛较轻，扁桃体红肿但无明显脓点，血常规提示白细胞正常或降低。

-细菌感染多由A组β溶血性链球菌引起，表现为高热（39℃以上）、扁桃体表面可见白色脓点或伪膜，颈部淋巴结肿大压痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，需抗生素治疗。

-其他诱因：免疫力下降（如熬夜、疲劳）、邻近器官感染（鼻炎、鼻窦炎）、烟酒刺激等也可能诱发或加重炎症。

二、优先非药物干预措施

-休息与补水：保证每日1500~2000ml饮水量（儿童按每公斤体重40~60ml计算），避免脱水，体温≥38.5℃时可温水擦浴物理降温，不建议酒精擦浴。

-饮食与口腔护理：进食温凉流质或半流质食物（如粥、蛋羹），避免辛辣、过烫食物；成人可用35~40℃淡盐水（浓度0.9%）含漱，每次30秒，每日3次，儿童需稀释至0.45%浓度防止电解质紊乱。

-环境管理：保持室内湿度40%~60%，避免干燥环境刺激咽喉，外出佩戴口罩减少粉尘、冷空气接触。

三、科学用药原则

-细菌感染需医生诊断后开具抗生素（如青霉素类），避免自行使用广谱抗生素；病毒感染无需抗生素，以对症支持为主，不建议使用抗病毒药物（如奥司他韦仅对特定病毒有效）。

-发热时选用对乙酰氨基酚（2月龄以上可用）或布洛芬（6月龄以上可用），2月龄以下婴儿发热需就医；6月龄以下儿童禁用阿司匹林，避免诱发Reye综合征。

四、特殊人群注意事项

-儿童：3岁以下禁用成人药物，出现持续哭闹、拒食、呼吸急促需立即就医；6岁以下扁桃体Ⅲ度肿大影响睡眠时，需排查腺样体肥大。

-孕妇：妊娠中晚期可用对乙酰氨基酚退热，避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药；妊娠早期感染需咨询产科医生，警惕病毒感染对胎儿影响。

-老年人及慢性病患者：糖尿病患者需监测血糖，避免高糖饮食加重感染；心脏病患者慎用布洛芬，可能增加心血管负担。

五、及时就医的警示信号

-高热持续3天以上、扁桃体脓点蔓延至咽部、吞咽极度困难（无法进食饮水）、颈部明显肿胀或呼吸困难、出现皮疹或关节痛（提示链球菌感染并发症），需立即就诊，排查风湿热、扁桃体周围脓肿等严重情况。

预防措施：均衡饮食（每日摄入200g蔬菜）、规律作息（保证7~8小时睡眠）、接种流感疫苗（每年1次，尤其60岁以上老人及儿童），减少扁桃体炎复发风险。