阑尾炎手术后要注意什么

阑尾炎手术后需注意伤口护理、饮食调整、适度活动、用药管理及并发症观察，以促进伤口愈合与身体恢复。

1.伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，未经医护人员许可不得自行拆除或更换敷料，避免沾水与摩擦。术后3~5天需观察敷料是否渗液，若出现伤口红肿、疼痛加剧或脓性分泌物，提示可能感染，需及时联系医生。一般术后7~10天可拆除皮肤缝线，儿童因愈合能力较强，可能适当提前1~2天，老年患者或糖尿病患者需根据血糖控制情况调整拆线时间，确保伤口完全闭合后再进行剧烈活动。

2.饮食管理：术后6~12小时内禁食禁水，待肠道蠕动恢复（如肛门排气）后，从流质饮食开始，逐步过渡至半流质、软食。初期可选择米汤、藕粉、蛋花汤等易消化食物，避免牛奶、豆浆等易产气食物以防腹胀；恢复期间需增加蛋白质摄入（如瘦肉粥、鱼肉）与膳食纤维（如煮软的蔬菜），促进肠道功能恢复及伤口愈合。避免辛辣刺激、油炸、生冷食物，减少肠道负担，同时控制每日饮水量在1000~1500ml，预防便秘。

3.活动指导：术后24小时内以床上翻身、肢体活动为主，预防下肢深静脉血栓；24~48小时可在床边坐起；48小时后在医生评估下逐步下床活动，初期以缓慢散步为宜，每次10~15分钟，逐渐增加至每日30~60分钟。儿童患者需在家长看护下活动，避免剧烈跑跳导致伤口裂开；老年人及合并心脑血管疾病者应减少活动量，以室内缓慢行走为主，避免突然站立引发头晕；合并慢阻肺患者需采用腹式呼吸辅助活动，防止过度换气。

4.用药与健康监测：需遵医嘱服用抗生素预防感染及止痛药缓解不适，不得自行停药或调整剂量。术后1~3天内若出现持续发热（体温≥38.5℃）、腹痛加剧、腹胀、呕吐等症状，提示可能存在腹腔感染、肠粘连或肠梗阻，需立即就医。糖尿病患者需密切监测血糖，保持空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L，以促进伤口愈合；服用抗凝药物者需观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。

5.特殊人群注意事项：儿童（<14岁）需家长重点观察伤口红肿情况，避免剧烈哭闹导致伤口裂开，饮食以高营养易消化为主（如鸡蛋羹、蔬菜泥），避免豆类、蜂蜜等易产气食物；老年患者（≥65岁）需注意心脑血管风险，活动时缓慢起身，监测血压波动，避免体位性低血压；孕妇（孕中晚期）术后需与产科医生共同制定恢复计划，优先选择对胎儿影响较小的止痛药（如对乙酰氨基酚），避免使用阿司匹林（妊娠早期禁忌）；合并慢性肾病患者需控制蛋白质摄入（每日0.6~0.8g/kg体重）及盐分摄入（<5g/日），避免加重肾脏负担。