扁桃体发炎的原因是什么

扁桃体发炎主要由感染（病毒/细菌）、非感染刺激、解剖结构异常及特殊人群易感性等因素引发。病毒感染以腺病毒、流感病毒为主，细菌感染中A组β溶血性链球菌最常见，非感染因素包括物理化学刺激、过敏反应，解剖因素如隐窝堵塞，特殊人群如儿童、免疫力低下者更易发病。

一、感染性因素

病毒感染：腺病毒、流感病毒、鼻病毒等为常见病原体，常伴随鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，传染性较强，多见于儿童及免疫力较低人群。病毒侵袭扁桃体上皮细胞后，引发局部黏膜充血、水肿及炎症细胞浸润，表现为扁桃体红肿、疼痛。

细菌感染：A组β溶血性链球菌（如化脓性链球菌）是主要致病菌，可导致化脓性扁桃体炎，特征为扁桃体表面出现脓性分泌物、高热、咽痛剧烈，该菌感染后若未及时控制，可能诱发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。

二、非感染性刺激因素

物理化学刺激：长期吸烟、接触粉尘或刺激性气体（如工业废气），或食用过烫食物、酒精刺激，可直接损伤扁桃体黏膜，破坏局部免疫防御功能，导致细菌定植风险增加。

过敏反应：花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原可引发Ⅰ型超敏反应，扁桃体局部嗜酸性粒细胞浸润，表现为反复发作性扁桃体肿大、黏膜水肿，常伴随打喷嚏、皮肤瘙痒等过敏症状。

三、解剖结构与邻近器官因素

扁桃体隐窝堵塞：扁桃体表面隐窝较深，易残留食物残渣、细菌，长期堆积可形成“扁桃体结石”，细菌滋生引发慢性炎症；儿童扁桃体隐窝发育较深，分泌物引流不畅，更易积累病原体。

邻近器官炎症蔓延：鼻窦炎、腺样体肥大患者的鼻腔分泌物倒流至扁桃体隐窝，或腺样体肥大压迫扁桃体，导致局部引流受阻，反复刺激黏膜引发炎症。

四、特殊人群易感性

儿童：2-6岁为扁桃体生理性肥大期，淋巴组织活跃，接触病原体概率高，反复上呼吸道感染（如感冒、支气管炎）易诱发扁桃体炎，部分儿童因扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停，需警惕长期缺氧风险。

免疫力低下者：糖尿病、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后）、HIV感染者等人群，免疫细胞清除病原体能力弱，感染后炎症持续时间长，易发展为慢性扁桃体炎，且扁桃体肿大可能加重局部梗阻症状。

基础疾病患者：胃食管反流病患者胃酸反流刺激扁桃体；慢性鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物长期刺激扁桃体，均增加发炎风险，需优先控制基础疾病。

五、生活方式影响

长期熬夜、精神压力大导致免疫力下降，或过度疲劳时，扁桃体局部免疫防御能力降低；不注意口腔卫生（如不刷牙、饭后不漱口）会增加口腔内细菌定植，诱发扁桃体炎症。此外，缺乏运动、营养不均衡（如维生素C缺乏）人群，扁桃体黏膜修复能力弱，易反复发炎。