病情描述:脖子内部长出肉疙瘩的原因是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
颈部肉疙瘩可由多种因素引起,感染是淋巴结肿大常见原因,如细菌感染致化脓性淋巴结炎、病毒感染致传染性单核细胞增多症,恶性肿瘤转移也可致颈部淋巴结肿大且质地硬活动度差;甲状腺相关疾病有甲状腺结节(多数良性,癌可致肿物及后续症状)、甲状腺囊肿(良性可随吞咽移动);皮脂腺囊肿因导管阻塞形成继发感染有症状;脂肪瘤为良性边界清质地软可推动;纤维瘤由纤维结缔组织组成良性生长慢;儿童颈部肉疙瘩需警惕感染性因素伴症状不消退要就医,成年人发现肉疙瘩短期内迅速增大、质地变硬、固定不动等要及时就诊行超声、病理活检等检查明确病因。
一、淋巴结肿大
颈部淋巴结丰富,多种因素可致其肿大。感染是常见原因,如细菌感染引发的化脓性淋巴结炎,多因口腔、咽喉部的细菌感染波及颈部淋巴结,表现为淋巴结红肿、疼痛;病毒感染如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,也可出现颈部淋巴结肿大,常伴发热、咽痛等症状。此外,恶性肿瘤转移也可导致颈部淋巴结肿大,如鼻咽癌、甲状腺癌等原发肿瘤的癌细胞可转移至颈部淋巴结,此时淋巴结质地硬、活动度差,可能逐渐增大。
二、甲状腺相关疾病
1.甲状腺结节:是颈部肉疙瘩的常见原因之一。多数甲状腺结节为良性,可能与碘摄入异常、遗传等因素有关,患者一般无明显症状,结节较大时可触及颈部肿物。而甲状腺癌作为恶性肿瘤,也可表现为颈部甲状腺部位的肿物,早期多无特殊症状,随着病情进展可能出现声音嘶哑、呼吸困难等表现。
2.甲状腺囊肿:是甲状腺内含有液体的囊状物,可因甲状腺退变、炎症等引起,一般为良性,肿物可随吞咽上下移动。
三、皮脂腺囊肿
因皮脂腺导管阻塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿,好发于头面、颈部等部位。囊肿多为圆形,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,继发感染时可出现红肿、疼痛等症状。
四、脂肪瘤
由脂肪细胞异常增生聚积而成,多为良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位,颈部也是好发部位之一。脂肪瘤一般边界清楚,质地柔软,可推动,生长缓慢,通常无明显不适症状。
五、纤维瘤
由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,可发生于颈部皮下,肿物一般呈圆形或椭圆形,质地较硬,与周围组织界限清楚,生长缓慢。
特殊人群方面,儿童颈部出现肉疙瘩时,需尤其警惕感染性因素,如病毒感染相关的淋巴结肿大,家长应密切观察儿童有无发热、咽痛等伴随症状,若肉疙瘩持续不消退或有增大趋势,应及时就医排查。成年人若发现颈部肉疙瘩,需关注其变化情况,如大小、质地、活动度等,若肉疙瘩短期内迅速增大、质地变硬、固定不动等,应高度重视,及时就诊进行相关检查,如超声、病理活检等以明确病因。