伤口包扎方法

伤口包扎分清洁与污染情况，清洁伤口用无菌创可贴需先清洁周围皮肤且定期更换，污染伤口要清创用生理盐水冲洗后用无菌纱布加绷带包扎且松紧适宜，四肢有环形（适肢体粗细均匀部位）、螺旋（适肢体粗细不均部位）、螺旋反折（适肢体粗细变化明显部位）包扎法，特殊人群里儿童用柔软材料、松紧合适，老年人固定牢固不紧并查皮肤，糖尿病患者用透气材料且观察感染迹象。

一、清洁伤口包扎

对于较小且浅表的清洁伤口，可选用无菌创可贴。使用时先清洁伤口周围皮肤，将创可贴的吸收垫对准伤口贴合，确保创可贴粘贴牢固且不过紧，避免影响血液循环。需注意创可贴应定期更换，若出现潮湿、污染等情况及时更换。

二、污染伤口包扎

首先需对污染伤口进行清创，用生理盐水充分冲洗伤口以清除异物和污染物。清创后用无菌纱布覆盖伤口，外层选用绷带包扎。绷带包扎时松紧度要适宜，一般以能插入一指为宜，保证伤口固定且不影响肢体的血液循环。可根据伤口部位选择合适的绷带包扎方式，如环形包扎法（适用于肢体粗细均匀部位，从远端开始环形缠绕，每次覆盖前一次的1/2-1/3）等。

三、四肢伤口的不同包扎法

（一）环形包扎法

适用于肢体粗细均匀的部位，如手腕、脚踝等。操作时从肢体远端开始，将绷带做环形缠绕，第一圈环绕稍作斜状，第二、三圈做环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，最后用胶布固定绷带末端。

（二）螺旋包扎法

用于肢体粗细不均的部位，如上臂、大腿等。先进行2圈环形包扎，然后自下而上呈螺旋状缠绕绷带，每圈覆盖前一圈的1/2，保证包扎牢固且均匀。

（三）螺旋反折包扎法

适用于前臂、小腿等肢体粗细变化明显的部位。先做2圈环形包扎，再做螺旋包扎，每圈反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将绷带向下反折，向后绕并拉紧，反折处应避开伤口和骨突处。

四、特殊人群伤口包扎注意事项

（一）儿童

儿童皮肤娇嫩，骨骼等处于生长发育阶段。包扎时应选用柔软、无刺激性的包扎材料，绷带松紧度以能轻轻插入一指为宜，避免过紧影响肢体血液循环和骨骼生长。包扎过程中要尽量安抚儿童，减少其不适感。

（二）老年人

老年人皮肤松弛，血液循环相对较慢。包扎时要注意固定牢固，防止绷带松动，但也不能包扎过紧，以免导致局部缺血。定期检查包扎部位皮肤情况，观察有无红肿、破损等异常，若发现异常及时调整包扎方式。

（三）糖尿病患者

糖尿病患者伤口愈合能力较差，包扎时需格外谨慎。应选用透气性好的包扎材料，保证伤口处通风良好，降低感染风险。包扎后要密切观察伤口状况，如出现红肿、渗液等感染迹象，应及时就医处理。