疝气是什么病

疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位的病症，常见类型有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等，各有不同发生机制与临床表现，发生与多种因素相关，需及时就医评估，一般需手术治疗，婴幼儿部分脐疝可观察，成人疝气一般需手术，特殊人群有相应注意事项。

腹股沟疝

发生机制：多因腹股沟区存在先天性鞘状突未闭或后天性腹壁薄弱、腹内压增高等因素，导致腹腔内的肠管、大网膜等组织通过腹股沟区的薄弱区域突出形成。在男性中较为常见，因为男性的腹股沟管较长。

临床表现：主要表现为腹股沟区可复性的肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时明显，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。若疝内容物不能回纳，可伴有剧烈疼痛、呕吐等症状，提示发生嵌顿或绞窄，此时情况较为危急，需及时就医处理。

脐疝

发生机制：婴幼儿脐疝主要是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在腹内压增高时，腹腔内容物由脐部突出形成。成人脐疝则多与腹壁瘢痕愈合不良、肥胖、多次妊娠等导致腹壁强度降低有关。

临床表现：脐部可见球形或半球形可复性肿块，小儿脐疝一般哭闹时肿块突出，安静时可缩小或消失；成人脐疝肿块通常较小，站立或用力时突出，平卧休息时可回纳。

股疝

发生机制：股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环周围的韧带较坚韧，所以股疝容易发生嵌顿。

临床表现：通常在腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形的突起，一般疝块较小，早期可无明显症状，当发生嵌顿时，可出现腹痛、呕吐等肠梗阻表现。

切口疝

发生机制：多因手术切口愈合不良，局部腹壁存在薄弱区域，在腹内压增高时，腹腔内组织从切口处突出形成。常见于腹部手术后，尤其是有切口感染、裂开等情况的患者。

临床表现：表现为手术切口部位可复性肿块，站立或用力时突出，平卧休息时可回纳。较大的切口疝可伴有腹部牵拉感、消化不良等症状。

疝气的发生与年龄、性别、生活方式等因素相关。婴幼儿由于脐环等发育不完善，易患脐疝；男性因腹股沟解剖特点，腹股沟疝相对多见。长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等导致腹内压增高的生活方式，会增加疝气发生的风险。对于疝气，一旦发现应及时就医评估，一般建议通过手术等方式进行治疗，尤其是发生嵌顿或绞窄时必须紧急手术处理。对于婴幼儿脐疝，部分可随着生长发育自行愈合，可先观察；成人疝气一般不能自愈，需手术修复。特殊人群如老年人，身体机能下降，术后恢复相对较慢，要注意预防切口感染等并发症；女性妊娠期间腹内压增高，可能诱发或加重疝气，需密切关注。