得了腹股沟疝气该怎么办

得了腹股沟疝气，应优先就医明确诊断，根据病情选择非手术（缓解症状）或手术（根治）治疗，同时避免腹压增加以降低并发症风险，特殊人群需个体化处理。

1.明确诊断与就医

腹股沟疝气典型表现为腹股沟区（下腹两侧）可复性肿块，站立或用力时明显，平卧或按压后缩小/消失，部分伴轻微坠胀感。若肿块持续增大、无法回纳，或伴随局部疼痛、恶心呕吐，提示嵌顿/绞窄风险，需立即就医。就医后通过超声、CT等影像学检查明确疝囊位置、内容物及腹壁缺损，婴幼儿需排查先天性腹壁薄弱，老年患者需评估慢性咳嗽、前列腺增生等基础病对腹压的影响。

2.非手术治疗措施

适用于无症状、高龄或合并严重基础疾病（如心功能不全）无法耐受手术者。核心是避免腹压增加（如慢性便秘、长期咳嗽、提重物），可短期使用医用疝气带辅助压迫疝环（需由医生指导正确佩戴，避免过紧导致皮肤损伤或血液循环障碍）。需注意，非手术仅缓解症状，无法根治，建议每3-6个月复查，若肿块增大或出现疼痛，应及时转为手术评估。

3.手术治疗方式

手术是根治腹股沟疝气的主要手段，适用于存在嵌顿风险、明显影响生活质量或保守治疗无效者。常见术式包括：传统疝修补术（通过缝合组织加强腹壁，适合基层医疗条件）、无张力疝修补术（植入补片，术后疼痛轻、复发率低，研究显示5年复发率＜3%）、腹腔镜手术（微创，创伤小、恢复快，适合双侧疝或年轻患者）。术后需注意伤口护理，避免剧烈活动及腹压增加行为（如咳嗽时按压伤口），多数患者术后1-2周可恢复日常活动，3个月内避免重体力劳动。

4.特殊人群注意事项

婴幼儿（先天性斜疝）：多数可因腹壁发育逐渐闭合自愈，建议观察至1岁，若疝囊直径＞2cm或出现嵌顿（哭闹不止、呕吐），需尽早手术（推荐腹腔镜术式，创伤小）；老年男性（高发人群）：常合并前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病等，术前需控制基础病（如前列腺药物治疗、戒烟），避免术后尿潴留或咳嗽诱发复发；孕期女性：增大子宫压迫腹壁，症状多在分娩后缓解，可采用疝带保守观察，产后6个月未愈者建议手术；糖尿病或免疫功能低下者：术前需严格控制血糖（空腹血糖＜7mmol/L），术后加强伤口护理，预防感染。

5.生活管理建议

饮食：增加高纤维食物（如芹菜、燕麦）预防便秘，避免辛辣刺激食物；运动：以散步、太极等低强度为主，术后3个月内避免跑跳、搬重物等增加腹压的活动；体重：BMI控制在18.5-24.9，肥胖者需减重以减轻腹压；心理：保持情绪稳定，避免焦虑诱发腹压升高，家属应给予心理支持。