病情描述:流鼻血怎么止血
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
鼻出血可通过按压止血法(让患者坐下前倾、捏鼻翼按压5-10分钟,儿童力度适当减小,原理是压迫易出血区止血)、冷敷法(用冷水浸湿毛巾或冰袋敷前额或颈部,原理是使血管收缩减少出血)处理,若按压冷敷后未止、外伤高血压引起、儿童反复鼻出血等要立即就医,老年人、儿童反复鼻出血需特殊关注,还可通过保持鼻腔湿润(用加湿器、生理盐水滴鼻等,儿童可涂少量凡士林)、避免不良习惯(不抠鼻、均衡饮食)预防鼻出血。
一、按压止血法
1.操作方法:让患者坐下,身体稍微前倾,头略向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟。按压时要注意力度适中,确保能够有效压迫鼻中隔前下方的易出血区。对于儿童,按压力度要适当减小,避免过度用力导致不适。
2.原理:通过压迫鼻中隔前下方的血管丛,促使血液凝固,从而达到止血目的。该方法适用于大部分轻度鼻出血的情况,其依据是基于人体解剖结构中该区域血管丰富但相对表浅,按压可有效阻断血流。
二、冷敷法
1.操作方法:可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或颈部,利用冷敷使血管收缩,减少出血。冷敷时要注意冰袋或毛巾的温度不宜过低,避免引起冻伤。对于儿童,使用冰袋时可包裹一层毛巾,防止直接接触皮肤造成不适。
2.原理:低温刺激使头部血管收缩,降低局部血液循环速度,进而减少鼻腔内的出血量。这是基于物理降温使血管收缩的原理,临床研究表明冷敷对于缓解鼻出血有一定的辅助作用。
三、就医情况
1.需要立即就医的情况:如果采取上述按压、冷敷等方法后,鼻出血仍未停止,或者鼻出血是由于外伤、高血压等疾病引起,以及儿童反复鼻出血等情况,应立即前往医院就诊。例如,高血压患者鼻出血往往较为严重且不易自行止住,需要专业医生进行处理。
2.特殊人群注意事项:对于老年人,本身可能存在心血管等基础疾病,鼻出血时更应谨慎处理,及时就医以排除严重疾病导致鼻出血的可能;对于儿童反复鼻出血,除了考虑局部因素外,还需排查是否存在血液系统等全身性疾病,应尽快就医明确原因。
四、预防措施
1.保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,或者使用生理盐水滴鼻等方式保持鼻腔黏膜湿润,避免鼻腔干燥引起鼻出血。尤其在干燥的季节或环境中,这一点更为重要。对于儿童,家长可在其鼻腔内涂抹少量凡士林等油脂类物质来保持湿润,但要注意用量,避免引起不适。
2.避免不良习惯:教育儿童不要用力抠鼻,成年人也应避免频繁挖鼻等行为,防止损伤鼻腔黏膜导致出血。同时,要注意饮食均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果,以维持鼻腔黏膜的健康。