病情描述:儿童鼻炎怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童鼻炎分急性和慢性等类型,非药物干预有环境控制(如避免过敏原、保持合适湿度)和鼻腔冲洗;药物治疗有抗组胺药物、鼻用糖皮质激素等(使用需谨慎);特殊人群中低龄儿童护理要精细、过敏性鼻炎儿童要观察症状变化、有基础疾病儿童要重视且告知医生基础病情况。
一、明确儿童鼻炎类型
儿童鼻炎主要分为急性鼻炎和慢性鼻炎等。急性鼻炎多由病毒感染引起,如常见的鼻病毒等;慢性鼻炎可能与急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏因素等有关。
二、非药物干预措施
环境控制:
对于过敏性鼻炎儿童,要避免接触过敏原,如尘螨、花粉等。保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用空气净化器过滤空气中的过敏原;在花粉季节,尽量减少儿童外出,尤其是在花粉浓度高的时段。
保持室内合适的湿度,一般维持在40%-60%为宜。可以使用加湿器,但要注意定期清洁,防止滋生霉菌。
鼻腔冲洗:
年龄较大的儿童可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜的炎症反应。一般每天可进行1-2次,操作时要注意姿势,避免液体流入咽部引起不适。对于低龄儿童,家长可在医生指导下轻柔操作。
三、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及服用指导)
抗组胺药物:如果是过敏性鼻炎,可使用抗组胺药物,如西替利嗪等,这类药物可以缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状,但要注意儿童的年龄适应性,一些抗组胺药物有不同的适用年龄范围。
鼻用糖皮质激素:对于炎症较明显的鼻炎,可使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,但需在医生指导下使用,并且要注意使用的疗程和剂量,关注儿童的生长发育等情况。
减充血剂:一般不推荐儿童使用强效的减充血剂,如麻黄碱滴鼻液等,因为这类药物可能会引起鼻黏膜反跳性充血等不良反应,如果确实需要使用,要严格遵循医生的建议,并且使用时间不宜过长。
四、特殊人群注意事项
低龄儿童:低龄儿童鼻炎在护理上要更加精细,如鼻腔冲洗时动作要轻柔,避免损伤鼻黏膜;在药物选择上要谨慎,尽量选择儿童专用的剂型,避免使用不适合低龄儿童的药物。
过敏性鼻炎儿童:除了避免接触过敏原外,要注意观察儿童在不同环境下的症状变化,以便及时调整防护措施。同时,要关注儿童是否因鼻炎出现睡眠障碍等情况,因为长期睡眠不佳可能会影响儿童的生长发育。
有基础疾病的儿童:如果儿童本身有其他基础疾病,如哮喘等,患有鼻炎时要更加重视,因为鼻炎可能会诱发哮喘发作。此时要积极治疗鼻炎,并且在治疗过程中要告知医生儿童的基础疾病情况,以便合理用药。