急性上呼吸道感染喉咙痒咳嗽怎么办

急性上呼吸道感染引发的喉咙痒咳嗽，处理以缓解症状、促进舒适为核心，优先采用非药物干预，必要时在医生指导下合理用药，同时需关注特殊人群（如儿童、孕妇、老年人）的安全护理。

1.非药物干预措施：保持呼吸道湿润，每日饮水1500~2000ml，避免脱水；使用温凉液体（如温水、淡蜂蜜水，1岁以上儿童及成人适用）或淡盐水（500ml温水加半茶匙盐）漱口，每日3~4次，缓解喉咙刺激；维持室内湿度40%~60%，使用加湿器避免干燥空气刺激；避免接触烟雾、粉尘、刺激性气味，外出佩戴口罩；保证充足休息，避免过度劳累，促进免疫系统恢复。

2.药物干预原则：若症状影响睡眠或日常生活，可短期使用药物对症处理。喉咙痒明显时，可选用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），此类药物通过阻断组胺受体减轻过敏样症状，安全性较高，成人及2岁以上儿童可按说明书使用；咳嗽无痰时，可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，2岁以上儿童及成人适用，痰多者禁用）；鼻塞严重时，可短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂，连续使用不超过3天，避免鼻黏膜反跳性充血）。用药前需排除禁忌证，高血压、心脏病、肝肾功能不全患者需谨慎使用；6岁以下儿童避免自行使用复方感冒药。

3.儿童安全护理：6个月以下婴儿仅通过非药物干预，如生理盐水滴鼻（每次1~2滴，每日3~4次）缓解鼻塞引起的咳嗽；6个月~2岁儿童避免使用非处方镇咳药，可用蜂蜜（每次1/2~1茶匙，1岁以上适用）缓解咳嗽（需注意防呛咳）；2~6岁儿童若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下使用单一成分右美沙芬，避免复方制剂；发热超过38.5℃时，优先选择对乙酰氨基酚（2个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用），避免重复用药。

4.鉴别与就医指征：若出现以下情况需及时就医：咳嗽持续超过1周无缓解或加重，痰液由白色黏液转为黄色/绿色脓性；高热持续超过3天（体温≥38.5℃）且退烧药效果不佳；出现呼吸困难、胸痛、严重头痛、意识模糊；喉咙疼痛剧烈伴吞咽困难，或口腔/颈部淋巴结肿大；孕妇、老年人、慢性基础疾病患者（如哮喘、糖尿病）症状加重。

5.特殊人群注意事项：孕妇（妊娠前3个月）避免使用抗组胺药和镇咳药，优先通过非药物干预缓解症状；哺乳期女性用药需咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿；老年人（≥65岁）慎用减充血剂，可能加重高血压或前列腺增生症状，优先选择生理盐水、蜂蜜水等安全措施；合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心功能不全）患者，需在医生指导下调整用药，避免自行使用镇咳药抑制排痰。