病情描述:普外科常见疾病
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
普外科常见疾病包括甲状腺疾病(甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺结节)、乳腺疾病(乳腺增生、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤)、腹部外科疾病(阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻),不同人群患普外科常见疾病风险和表现不同,特殊人群患病诊断治疗需谨慎。
甲状腺疾病是普外科常见病症,其中甲状腺肿较为常见,多与碘缺乏等因素有关。甲状腺功能亢进症(甲亢)可出现高代谢症状,如心悸、多汗、消瘦等,主要是甲状腺激素分泌过多所致;甲状腺功能减退症(甲减)则表现为代谢减慢,如乏力、畏寒、黏液性水肿等,因甲状腺激素合成或分泌减少引起。对于甲状腺结节,需鉴别其良恶性,可通过超声等检查初步判断,若怀疑恶性则需进一步活检明确。
普外科常见疾病-乳腺疾病
乳腺增生是育龄女性常见的乳腺疾病,与内分泌紊乱相关,表现为乳房胀痛、结节或肿块,月经前症状多加重。乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,早期常表现为乳房无痛性肿块,质地硬,表面不光滑,晚期可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,一般为良性肿块,边界清楚,活动度好。
普外科常见疾病-腹部外科疾病-阑尾炎
急性阑尾炎是普外科常见急腹症,典型表现为转移性右下腹疼痛,开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,伴有恶心、呕吐等症状,多因阑尾管腔堵塞继发感染引起。慢性阑尾炎则有右下腹间断性隐痛等表现。
普外科常见疾病-腹部外科疾病-胆囊炎
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起,表现为右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩部,伴有恶心、呕吐、发热等;慢性胆囊炎常有右上腹隐痛、腹胀等消化不良症状,进食油腻食物后可加重,多与胆囊结石长期刺激有关。
普外科常见疾病-腹部外科疾病-肠梗阻
肠梗阻是因各种原因导致肠道内容物通过障碍,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见原因有肠粘连、肠套叠、肠道肿瘤等,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便;动力性肠梗阻多因神经反射或毒素刺激引起肠道蠕动功能紊乱。不同年龄、性别、生活方式及病史人群患普外科常见疾病的风险和表现有所不同。例如,老年人群由于机体功能衰退,患胆囊炎、肠梗阻等疾病时症状可能不典型,容易延误诊治;女性在乳腺疾病方面的发病情况与内分泌等因素密切相关;长期高脂饮食、缺乏运动的人群患胆囊炎的风险相对较高;有腹部手术史的人群发生肠粘连导致肠梗阻的风险增加。对于特殊人群,如孕妇患阑尾炎时,诊断和治疗需更加谨慎,要充分考虑对胎儿的影响;儿童患阑尾炎时病情变化较快,需密切观察及时处理。