淋巴结结节是什么病

淋巴结结节是淋巴结的异常增大或结构改变，是机体免疫防御系统激活或病理过程的外在表现，可分为良性和恶性两大类。淋巴结作为人体免疫系统的重要组成部分，正常情况下质地柔软、直径多＜1厘米，若出现直径＞1厘米、质地异常、生长迅速或伴随全身症状时，需警惕异常结节可能。

1淋巴结结节的定义与性质

淋巴结结节指淋巴结因炎症、肿瘤等因素发生的形态或大小改变，其本质是淋巴结内细胞增殖、积聚或结构破坏的结果。良性结节多为局部免疫反应的代偿性增生，恶性结节则是淋巴系统或其他器官肿瘤细胞的浸润或转移。

2常见病因分类

①良性病因：最常见为感染性因素，如病毒感染（EB病毒、巨细胞病毒）、细菌感染（结核杆菌、链球菌），可伴随局部红肿热痛、发热等症状；自身免疫性疾病如结节病、类风湿关节炎可引起非感染性淋巴结肿大；反应性增生如药物过敏、异物刺激（如纹身、外伤）也会导致淋巴结反应性增大。

②恶性病因：淋巴瘤是淋巴系统原发性恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，多见于中青年；转移性肿瘤多来自实体瘤，如乳腺癌、肺癌、胃癌等转移至区域淋巴结，表现为无痛性渐进性增大。

3临床表现特点

良性结节通常质地中等、边界清晰、可推动，多伴有压痛或触痛，活动度好；恶性结节多质地坚硬、边界不清、活动度差，常无明显疼痛但生长迅速。儿童因免疫系统发育特点，感染性结节占比更高，表现为发热、咽痛、颈部淋巴结肿大；老年人需警惕恶性结节，尤其合并体重下降、夜间盗汗、长期低热等症状时，应优先排查肿瘤可能。

4诊断方法

体格检查可初步判断结节大小、质地、活动度及有无压痛；超声检查是首选影像学手段，可区分囊性或实性结节；CT/MRI有助于评估纵隔、腹膜后等深部淋巴结受累情况；实验室检查包括血常规（白细胞升高提示感染）、炎症指标（血沉、C反应蛋白升高）及肿瘤标志物（如CEA、CA125）；病理活检是确诊金标准，细针穿刺活检适用于浅表结节，手术切除活检可提供完整组织样本。

5处理原则与治疗方向

良性结节以病因治疗为主，感染性结节需抗感染治疗（如抗生素、抗病毒药物），自身免疫性结节需免疫调节治疗；恶性结节需综合治疗，淋巴瘤以化疗为主，联合放疗或靶向治疗，转移性肿瘤需手术切除原发灶并结合放化疗。特殊人群需注意：儿童优先非药物干预，如感染性结节通过退热、补液等支持治疗，避免滥用抗生素；孕妇应避免放射性检查，必要时选择超声或MRI；老年人需严格遵循病理活检原则，明确诊断后尽早启动抗肿瘤治疗，同时兼顾肝肾功能耐受情况。