咽喉肿痛，是什么引起的

咽喉肿痛主要由感染、环境刺激、过敏、反流及全身性疾病等因素引起，具体需结合个体情况分析。

一、感染性因素

1.病毒感染：占比约70%-80%，常见病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒侵入咽喉黏膜上皮细胞，引发局部炎症反应，表现为黏膜充血、水肿、疼痛。季节交替或免疫力低下时高发，儿童因免疫系统尚未成熟，感染风险高于成人；老年人因基础疾病多，感染后恢复较慢。

2.细菌感染：相对少见，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。细菌产生的毒素刺激黏膜，引发急性化脓性炎症，症状包括高热、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。青少年及成人发病率较高，若未及时治疗，可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。

二、环境与理化刺激

1.物理刺激：干燥空气、粉尘（如职业暴露于建筑粉尘）、刺激性气体（如二手烟、化学烟雾）可直接损伤咽喉黏膜，导致黏膜干燥、上皮细胞受损。长期暴露于干燥环境（如北方冬季暖气房）或高温环境者风险较高；教师、歌手等长期用嗓人群易引发慢性咽炎。

2.机械损伤：进食过烫食物或吞咽过快，可能造成咽喉黏膜机械性损伤；儿童或老年人因咀嚼功能下降，易误吞尖锐异物（如鱼刺、骨头），异物嵌顿会引发剧烈疼痛及感染。

三、过敏反应

过敏性体质人群接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，免疫系统启动Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎症介质，导致咽喉黏膜水肿、瘙痒、分泌物增多。过敏体质者（如伴有哮喘、湿疹病史）或长期暴露于过敏原环境（如春季花粉季）者风险更高，症状常伴随打喷嚏、流鼻涕等鼻部过敏表现。

四、反流性因素

胃食管反流病患者因食管下括约肌功能不全，胃酸及胃内容物反流至咽喉部，酸性物质刺激咽喉黏膜，引发慢性炎症。肥胖（BMI＞28）、长期进食高脂食物、睡前2小时进食等生活方式可加重反流；中年人群中，肥胖者反流性咽喉炎发病率是普通人群的3倍以上。

五、全身性疾病相关因素

1.自身免疫性疾病：如结节病、白塞病等，炎症累及咽喉黏膜，表现为反复溃疡、疼痛；糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫力低下，易合并细菌感染，且伤口愈合慢，加重咽喉肿痛症状。

2.甲状腺疾病：甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）或甲状腺肿大压迫喉返神经、气管，可引发咽喉异物感、疼痛，女性发病率显著高于男性，尤其30-50岁育龄女性。

特殊人群需注意：儿童发生异物卡喉时禁止自行催吐，应及时就医；孕妇因激素变化免疫力下降，感染风险较高，症状持续超3天需就医；老年人若合并高血压、糖尿病，感染可能诱发心脑血管意外，建议密切监测体温及基础疾病指标。