病情描述:胳膊上有白点的原因是什么
主任医师 北京积水潭医院
皮肤出现白点可能由多种疾病引起,包括白癜风(与遗传、自身免疫等有关,各年龄段均可发病,典型表现为边界清楚的白斑)、白色糠疹(病因不明,儿童及青少年多见,好发于面部,表现为色素减退斑伴糠状鳞屑,边界不清,颜色较浅)、花斑糠疹(马拉色菌感染所致,各年龄段均可发病,夏季多见,表现为淡白色斑伴糠秕状鳞屑,真菌镜检可发现马拉色菌)、贫血痣(先天性血管发育异常,出生或儿童期发病,摩擦白斑周围正常皮肤发红而白斑不红)、无色素痣(先天性局部色素脱失,出生或不久发病,白斑沿神经节段分布,边界不规则,脱色不完全)。
一、白癜风
1.发病机制:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,与遗传、自身免疫、氧化应激等多种因素有关。遗传因素在其发病中起一定作用,有家族聚集现象;自身免疫紊乱可导致机体产生攻击黑素细胞的抗体,破坏黑素细胞,影响黑素合成,从而使局部皮肤出现白点。
2.好发人群及表现:可发生于任何年龄、性别,各年龄段均可发病,无明显性别差异。典型表现为皮肤出现白斑,边界清楚,可单发或多发,大小不等,形态各异,初期白斑颜色较浅,呈淡白色,随着病情进展,颜色可逐渐加深。
二、白色糠疹
1.发病因素:病因尚不明确,可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关。儿童及青少年多见,可能与皮肤发育尚未完善,对各种刺激较为敏感有关。
2.临床表现:好发于面部,也可发生于胳膊等部位,表现为圆形或椭圆形的色素减退斑,表面覆盖有细薄的糠状鳞屑,白斑边界不太清楚,颜色比白癜风的白斑要浅,一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。
三、花斑糠疹
1.致病原因:由马拉色菌感染引起,多与多汗、卫生状况不佳、高温潮湿环境等因素有关。各年龄段均可发病,夏季多见。
2.皮肤表现:胳膊上的白点可表现为圆形或类圆形的淡白色斑,表面有少量糠秕状鳞屑,有时可融合成片,真菌镜检可发现马拉色菌。
四、贫血痣
1.发病原理:是一种先天性血管发育异常,由于血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部血管收缩,导致皮肤出现淡白色斑。出生时或儿童期即可发病,终生不退。
2.临床特点:用手摩擦白斑部位,周围正常皮肤发红,而白斑本身不发红,这是与其他疾病导致白斑的重要鉴别点。
五、无色素痣
1.发病机制:是一种先天性局部色素脱失性皮肤病,是由于胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常所致。出生时或出生后不久发病,白斑往往沿神经节段分布。
2.表现特征:表现为大小不一的苍白色局限性色素减退斑,边界多不规则,脱色不完全,境界模糊而规则,有时边缘呈锯齿状。