萎缩性鼻炎有什么症状

萎缩性鼻炎典型症状包括鼻腔干燥、黏膜萎缩、嗅觉减退或丧失、鼻腔通气异常、鼻腔分泌物异常及鼻出血等，具体表现因个体差异（年龄、病史、生活环境等）有所不同。

一、鼻腔干燥与黏膜萎缩

1.黏膜萎缩表现：鼻腔黏膜呈苍白或灰红色，下鼻甲、中鼻甲显著缩小，严重时鼻中隔、鼻甲骨质暴露，黏膜表面干燥、光滑或有少量痂皮附着，病理检查可见鼻黏膜腺体萎缩、纤毛上皮退化。

2.干燥症状特征：因鼻黏膜腺体分泌减少，患者常自觉鼻腔内干燥感明显，尤其在秋冬季节或干燥环境中加重，部分患者伴鼻腔刺痒、灼热感，儿童鼻腔狭窄，干燥刺激可能更频繁出现。

二、嗅觉功能障碍

1.嗅觉减退或丧失：嗅区黏膜萎缩导致嗅神经末梢受损，约70%~80%患者出现嗅觉减退，严重者完全丧失嗅觉，这与嗅黏膜表面干燥、嗅细胞数量减少有关。

2.特殊人群差异：儿童患者因嗅黏膜发育尚不完全，嗅觉减退可能随黏膜修复部分改善；老年患者因长期萎缩性病变，嗅觉恢复较困难，有慢性鼻炎或鼻窦炎病史者，嗅功能障碍发生率更高，持续时间更长。

三、鼻腔通气异常

1.鼻腔宽大与气流异常：因鼻甲萎缩、鼻腔容积增大，患者常感觉空气“过度通过”鼻腔，尤其在呼吸时气流冲击感明显，可能伴随头痛或头晕，夜间症状更显著，老年患者因心肺功能衰退，症状可能被掩盖。

2.痂皮堵塞影响通气：鼻腔内干燥分泌物或脓痂增多时，可堵塞鼻腔通道，导致鼻塞或通气不畅，患者常主动挖鼻或擤鼻，形成“挖鼻-黏膜破损-痂皮增多”恶性循环，长期吸烟或接触粉尘者更易形成干痂。

四、鼻腔分泌物与痂皮异常

1.干痂与分泌物特征：鼻黏膜腺体萎缩后，分泌物减少且浓缩，形成黄绿色或灰白色干痂，痂皮附着于黏膜表面，不易擤出，用力擤鼻时可能带血，干痂分解后产生腐臭味，尤其在晨起时明显。

2.生活方式影响：长期处于干燥、污染环境或吸烟的患者，鼻腔分泌物浓缩速度加快，痂皮量增多，儿童患者因鼻腔清洁能力较弱，家长若频繁用手抠鼻，易加重黏膜损伤，形成更多痂皮。

五、鼻出血与黏膜破损

1.出血机制：鼻黏膜干燥、血管脆性增加，轻微外力（如擤鼻、打喷嚏）即可导致黏膜毛细血管破裂出血，出血量通常较少，呈涕中带血或少量滴血，少数患者因血管硬化（老年患者）出血较难自行停止。

2.特殊人群注意：儿童鼻腔黏膜较成人更薄嫩，鼻出血频率可能稍高，但出血量少，经压迫止血后易恢复；老年患者血管弹性降低，鼻出血后需警惕合并高血压或动脉硬化，避免反复刺激鼻黏膜，建议使用生理盐水鼻腔冲洗湿润黏膜，减少破损风险。