疝气在医院属于什么科

疝气在医院通常属于普通外科（外科）诊疗范畴，但具体科室会因疝气类型、患者年龄、性别及合并症有所差异。

1.普通外科（外科）：成人常见疝气类型（如腹股沟疝、脐疝、白线疝、切口疝）及无并发症的原发性疝气多在此科室就诊。该科室对成人腹壁解剖结构、腹内压增高因素（如肥胖、慢性便秘）及手术方式（如开放式修补术、腹腔镜补片植入术）有成熟诊疗方案，尤其适用于无基础疾病、无生殖系统或泌尿系统合并症的患者。

2.小儿外科：婴幼儿疝气（尤其是先天性腹股沟斜疝、脐疝）需优先就诊小儿外科。婴幼儿腹壁肌肉发育不完善，疝囊颈较柔软，易因哭闹、便秘等因素嵌顿导致肠管缺血，需尽早评估（建议6个月以上未自愈者），科室通常采用腹腔镜微创手术，创伤小且恢复快，同时针对低龄儿童（<1岁）强调避免疝带保守治疗，降低局部压迫损伤风险。

3.妇科：女性股疝（占女性疝气的20%~30%）发生率高于男性，因股管狭窄且邻近生殖器官，易嵌顿卵巢或输卵管组织，需妇科协助排除卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等急腹症。合并盆底功能障碍（如子宫脱垂）的女性患者，需妇科与外科联合评估，优先通过生物补片或盆底重建术修复腹壁缺损。

4.泌尿外科：男性患者中复发性疝气（约占10%~15%）常伴随精索静脉曲张或前列腺增生，需泌尿外科评估精索血管解剖，必要时在腹腔镜手术中同步处理膀胱颈口松弛问题。对于合并尿道狭窄、尿潴留的老年男性，需先通过导尿或膀胱造瘘控制腹压，再行疝气修补。

5.血管外科：老年患者（>65岁）若合并动脉硬化闭塞症、深静脉血栓病史，疝气（尤其是股疝、造口旁疝）需血管外科介入。此类患者腹壁薄弱常伴随血管壁脆弱，术前需通过CTA评估血管钙化程度，术中优先采用人工血管补片，避免因血管壁弹性差导致补片撕裂。

特殊人群注意事项：

-婴幼儿：若疝内容物持续嵌顿超过4小时，出现哭闹不止、呕吐、血便，需立即急诊处理，由小儿外科评估是否行急诊腹腔镜探查术，避免肠坏死风险。

-老年患者：合并高血压、糖尿病者术前需控制血压（<140/90mmHg）、空腹血糖（<8.3mmol/L），术后早期采用间歇性充气加压装置预防下肢深静脉血栓，饮食以高蛋白低脂为主，促进腹壁组织愈合。

-女性：股疝患者若同时出现月经周期紊乱、阴道异常分泌物，需妇科排查卵巢疝内容物是否合并炎症或肿瘤，避免漏诊妇科急症。

-复发性疝气：术后1年内复发者需由原手术科室评估，排除补片移位或腹横筋膜缺损，二次手术优先选择大网膜覆盖技术，降低补片感染风险。