病情描述:宝宝鼻炎的症状有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
宝宝鼻炎的典型症状包括鼻腔堵塞、异常流涕、鼻痒、打喷嚏及呼吸功能异常,不同类型鼻炎的症状特点及婴幼儿与年长儿童的表现存在差异。具体症状如下:
一鼻塞
1鼻腔堵塞表现为鼻黏膜充血肿胀或分泌物增多导致鼻道狭窄,患儿出现气流通过受阻,表现为呼吸声粗重、鼻翼轻扇动;婴幼儿因鼻腔狭窄,鼻塞时易出现喂养困难,哺乳时因鼻塞无法同步呼吸吞咽,导致进食中断、体重增长缓慢。
2睡眠中鼻塞迫使患儿张口呼吸,夜间频繁醒来,伴随打鼾、呼吸暂停现象,长期可影响颌面部骨骼发育,出现“腺样体面容”(如上颌骨变长、腭骨高拱、上切牙前突)。
二流涕
1鼻涕性质与鼻炎类型相关:过敏性鼻炎多为清水样涕,量多且稀薄,打喷嚏后随气流流出;感染性鼻炎初期为清涕,1~2天后转为黏液性或脓性(淡黄色/黄绿色),晨起或体位变化时鼻涕量增多。
2婴幼儿无法描述鼻涕性状,家长需观察:如接触花粉后短期内流涕加重,或感冒后流涕超过10天未缓解,需警惕鼻炎而非普通感冒。
三鼻痒与打喷嚏
1鼻痒是过敏性鼻炎典型特征,患儿表现为反复揉鼻子、挖鼻孔,婴幼儿常以手蹭脸、摩擦枕头,形成鼻前庭皮肤发红、脱屑(长期摩擦刺激);因婴幼儿鼻腔感觉神经敏感,鼻痒时哭闹烦躁明显。
2打喷嚏频率具有特异性:过敏性鼻炎呈阵发性,接触过敏原后短时间内连续打嚏(5次以上),伴随流泪、揉眼;感染性鼻炎打喷嚏较少,多为单声,常伴咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。
四嗅觉与呼吸功能异常
1婴幼儿嗅觉系统未发育成熟,通过行为判断:对食物香味无反应、拒绝刺激性气味(如油烟),或闻味时无明显表情变化;长期鼻塞导致嗅觉传导通路受影响,可能出现嗅觉减退。
2呼吸功能异常表现:年长儿童因长期张口呼吸,口腔水分蒸发增加,晨起出现口干、口臭;婴幼儿可因通气不足引发慢性缺氧,表现为精神萎靡、活动耐力下降,学龄期儿童可出现注意力不集中、记忆力减退。
五特殊类型鼻炎症状特点
1过敏性鼻炎:症状与环境因素相关,春夏季花粉期、春秋尘螨活跃期加重,伴家族过敏史(父母过敏性鼻炎/哮喘/湿疹),鼻腔检查可见苍白水肿,过敏原检测(如尘螨特异性IgE)阳性。
2慢性鼻炎:症状持续≥12周,表现为间歇性鼻塞(夜间或久坐时加重)、黏液性鼻涕,平卧时鼻塞更明显,侧卧时下侧鼻腔堵塞,常与腺样体肥大、反复上呼吸道感染相关,无明显过敏史。
(注:症状需结合病史及鼻腔检查综合判断,婴幼儿以观察鼻塞、喂养、睡眠状态为主,避免自行用药,优先生理盐水洗鼻等非药物干预。)