病情描述:鱼翅卡喉咙了怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
鱼翅卡喉咙时,应立即停止进食,避免继续吞咽导致异物嵌顿加深;尝试轻柔咳嗽或刺激咽喉部引发呕吐反射排出异物;若出现呼吸困难、无法发声等窒息症状,立即对成人实施海姆立克急救法(腹部冲击法),儿童则采用背部叩击结合胸部冲击法;若异物感持续超过24小时或伴随吞咽疼痛、咳血等症状,需尽快前往耳鼻喉科或急诊科,通过喉镜检查取出。
一、停止进食与初步判断:
停止继续吞咽食物或饮水,因吞咽动作可能将鱼翅推至食道深处或损伤食道黏膜。通过观察呼吸状态与语言能力判断:若能正常呼吸、发声,提示异物可能位于咽喉部或浅表层食道;若出现吸气性呼吸困难、面色发绀、无法说话,提示已发生气道部分梗阻,需立即启动急救。
二、非药物干预措施:
轻柔咳嗽:深吸气后用力咳嗽,利用气流冲击将异物排出。避免剧烈咳嗽,以防损伤咽喉部。
刺激呕吐反射:用手指或棉签轻压舌根(成人可尝试),引发呕吐动作,但需注意呕吐时可能因腹压升高导致异物移位,儿童需在成人监护下进行且不建议频繁尝试。
禁用错误方法:吞咽饭团、馒头等食物可能将鱼翅推至食道狭窄处或损伤食道;饮用醋类无法软化鱼骨,且酸性液体可能刺激食道黏膜引发灼伤,均需避免。
三、需紧急就医的情况:
异物感持续未缓解:即使异物已无明显痛感,但24小时内未自行排出,可能提示鱼翅已嵌入食道,需专业检查取出。
伴随症状:出现吞咽疼痛、吞咽困难、痰中带血、发热等症状,提示可能引发局部感染或黏膜损伤,需立即就医。
特殊人群卡喉:儿童、老人及有吞咽功能障碍病史者(如脑卒中、帕金森病患者),因吞咽反射减弱或配合度差,需第一时间送医,避免异物误吸入气管或造成食道穿孔。
四、特殊人群处理原则:
儿童:避免自行催吐或尝试用手指抠挖,以免损伤咽喉;应立即告知成人或送医,必要时由医护人员使用喉镜取出。
老人:若存在高血压、心脏病等基础疾病,卡喉后可能因应激反应加重病情,需快速就医,避免因疼痛或恐惧导致窒息风险增加。
吞咽功能障碍者:若因神经系统疾病(如中风后遗症)或食道病变导致吞咽困难,卡喉后异物可能快速进入气管,需立即拨打急救电话,由专业人员通过喉镜或食道镜取出。
五、预防措施:
进食时专注:避免边吃边交谈或分心,细嚼慢咽,尤其食用带刺鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)时,应提前剔除细刺。
特殊人群饮食调整:儿童、老人及吞咽功能减退者,建议选择去刺鱼肉或将鱼肉切成小块,减少卡喉风险。
高风险场景预防:吃鱼翅、鱼骨等硬质鱼类时,避免儿童单独食用,成人需全程监督并提醒注意吞咽安全。