病情描述:伤口感染化脓用什么药
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
处理伤口感染化脓时先对伤口初步清洁消毒,根据情况选局部清洁消毒药物如碘伏、过氧化氢溶液,外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,严重时可能需全身用抗生素且根据病原菌选合适药物,不同人群用药有要求儿童需特注意,用药中要观察伤口和身体反应异常及时就医。
碘伏:是临床上常用的消毒剂,能够有效杀灭细菌繁殖体、真菌、部分病毒等。其作用机制是使菌体蛋白质变性、沉淀,从而起到杀菌作用。可直接用碘伏棉球或纱布对伤口感染化脓处进行擦拭,每日可多次使用,能起到清洁消毒、促进伤口愈合预防感染进一步加重的作用。对于儿童等特殊人群,使用碘伏相对较为安全,但也需注意避免大面积长期使用,以防碘吸收过多。
过氧化氢溶液(双氧水):当伤口化脓时,用双氧水冲洗可以释放氧气,有助于清创,将坏死组织等排出。它能分解出氧,破坏厌氧菌生长环境,抑制其繁殖。不过,使用后可能会有刺痛感,一般适用于较清洁的伤口初期处理,儿童使用时需谨慎,避免刺激过强引起不适。
抗生素类药物
外用抗生素软膏
莫匹罗星软膏:对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,如金黄色葡萄球菌、链球菌等。可以抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌作用。适用于伤口感染化脓且没有全身感染症状的情况,将软膏涂抹于患处,每日2-3次。儿童使用时需在成人监护下使用,若使用后局部出现烧灼感、瘙痒、红肿等应停药并清洗。
夫西地酸乳膏:对引起皮肤感染的金黄色葡萄球菌、链球菌等有良好的抗菌活性。通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥抗菌功效,可用于伤口化脓感染的局部涂抹,每日2-3次。儿童使用时同样要注意观察局部反应,如有异常及时就医。
全身用抗生素
当伤口感染化脓较为严重,出现全身症状如发热、寒战,或者局部感染范围扩大等情况时,可能需要全身使用抗生素。此时需要根据感染的病原菌类型选择合适的抗生素。例如,若考虑为金黄色葡萄球菌感染,可能会选用头孢类抗生素等,但具体药物的选择需要医生根据患者的病情、病史、年龄等综合判断。对于儿童等特殊人群,全身使用抗生素时更要严格遵循用药原则,注意药物的剂量、疗程以及可能出现的不良反应,如儿童使用某些抗生素可能影响骨骼发育等,需密切关注。
在处理伤口感染化脓用药时,首先要对伤口进行初步的清洁消毒等处理,根据伤口的具体情况选择合适的药物。同时,不同年龄、病史的人群在用药上有不同要求,儿童要特别注意避免使用可能对其生长发育等产生不良影响的药物,并且用药过程中要密切观察伤口变化和身体反应,如出现异常应及时就医调整治疗方案。