伤口不愈合是怎么回事

伤口不愈合局部因素有感染、异物残留、血液循环障碍，全身因素包含营养不良、糖尿病、免疫系统疾病、老龄化，儿童需保伤口清洁干燥、避抓挠且营养均衡，老年人要控基础病、观伤口异常及依指导改善循环，糖尿病患者要严控血糖、护易伤部位并及时就医。

一、伤口不愈合的常见局部因素

1.感染：细菌、真菌等病原体侵入伤口是导致不愈合的常见原因，研究显示约30%的慢性伤口由感染引发，细菌繁殖会释放毒素，破坏组织并阻碍愈合过程，例如金黄色葡萄球菌感染可致伤口红肿、化脓。

2.异物残留：伤口内存在灰尘、坏死组织或缝线等异物时，会持续刺激机体引发炎症反应，干扰正常的伤口修复进程，阻碍新生组织生长。

3.血液循环障碍：如糖尿病患者出现下肢血管病变时，会造成局部血液循环不畅，使得氧气和营养物质输送不足，进而影响伤口细胞的修复与增殖，延缓愈合。

二、伤口不愈合的常见全身因素

1.营养不良：机体缺乏蛋白质、维生素C（参与胶原蛋白合成）、锌（是多种酶的组成成分，影响细胞分裂）等营养素时，会直接影响伤口愈合的关键环节，如胶原蛋白合成减少会使伤口韧性降低，难以正常愈合。

2.糖尿病：高血糖环境利于细菌滋生，同时会损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍，使得伤口处营养供应不足且代谢废物堆积，显著增加伤口不愈合的风险，糖尿病患者伤口不愈合概率较非糖尿病患者高2-4倍。

3.免疫系统疾病：像艾滋病患者因免疫系统严重受损，机体清除病原体及修复组织的能力大幅下降，极易出现伤口经久不愈的情况，因为免疫系统无法有效控制感染并促进组织再生。

4.老龄化：老年人细胞的增殖、修复能力减退，且常伴有基础疾病，如心血管疾病可能进一步加重血液循环问题，使得伤口愈合速度明显慢于年轻人。

三、不同人群伤口不愈合的特点及注意事项

1.儿童：儿童活泼好动，若伤口护理不当易致感染，家长需格外注意保持伤口清洁干燥，避免儿童抓挠伤口，同时保证儿童营养均衡，以促进伤口正常愈合，因儿童自身修复能力虽较强，但护理不当易引发局部问题。

2.老年人：需密切关注基础疾病控制，如积极控制血糖、血压等，同时注意伤口局部情况，定期观察伤口有无红肿、渗液等异常，若有基础疾病影响血液循环，应在医生指导下采取改善循环等辅助措施，且老年人皮肤修复能力弱，需更长时间恢复。

3.糖尿病患者：除严格控制血糖外，要注重足部等易受伤部位的日常护理，保持足部清洁，选择合适鞋袜避免局部受压，一旦出现伤口应及时就医，因为高血糖环境持续存在会极大阻碍伤口愈合。