病情描述:痔疮不治会是什么后果
副主任医师 中日友好医院
痔疮若长期不治疗,会导致局部症状持续加重、并发症风险升高,严重时影响全身健康及特殊人群安全,需重视早期干预。
一、局部症状持续加重
1.内痔脱出后因肛门括约肌收缩无法回纳,形成嵌顿痔,表现为痔核充血、水肿、剧痛,若持续超过24小时,局部血液循环障碍可引发静脉血栓或组织坏死,需紧急处理。
2.外痔因静脉丛曲张或血栓形成,可出现急性疼痛,触诊有硬结或波动感,若合并感染则疼痛加剧,可能发展为肛周皮下脓肿。
3.混合痔患者因内痔脱出与外痔肿胀相互影响,排便时出血频率增加,脱出后复位困难,长期可导致肛门括约肌功能下降,增加肛门失禁风险。
二、并发症发生风险升高
1.缺铁性贫血:长期慢性便血(尤其内痔)可导致铁元素丢失,临床研究显示,慢性痔疮出血患者中约30%存在血红蛋白降低,表现为头晕、乏力、面色苍白等症状。
2.肛周感染与脓肿:痔疮破损处易受粪便污染,引发局部炎症,感染扩散后可形成肛周脓肿,表现为高热、剧烈疼痛,需手术切开引流。
3.肛门狭窄:长期炎症刺激或反复肛裂愈合后瘢痕挛缩,可导致肛管狭窄,表现为排便困难、大便变细,严重时需扩肛或手术治疗。
4.便秘恶性循环:因痔疮疼痛不敢排便,粪便在肠道停留时间延长,水分吸收增多进一步加重便秘,形成“便秘-痔疮-便秘”的不良循环。
三、全身健康影响
1.心血管系统负担:慢性贫血时心脏需通过增加搏动频率维持供血,长期可引发贫血性心脏病,表现为心悸、气短、活动耐力下降,老年患者风险更高。
2.孕妇分娩风险:孕期激素变化使静脉壁松弛,子宫压迫盆腔静脉加重痔疮症状,临床研究显示,合并重度痔疮的孕妇产后出血量较正常者高约20%。
3.糖尿病患者:高血糖环境抑制免疫功能,痔疮破损后感染率较常人高2-3倍,伤口愈合速度降低50%以上,易诱发肛周蜂窝织炎。
四、特殊人群风险
1.孕妇:孕期便秘发生率达30%-50%,痔疮加重可因腹压升高增加早产或胎儿宫内窘迫风险,且分娩时疼痛可能诱发产后大出血。
2.老年人:血管弹性差、新陈代谢减慢,痔疮并发感染或血栓后愈合时间延长,易反复发作,影响生活质量。
3.儿童:虽儿童痔疮少见,但长期便秘(如先天性巨结肠)可诱发痔疮,若不干预,可能因恐惧排便形成心理阴影,影响正常发育。
五、长期不适的心理影响
痔疮反复出血、疼痛及脱出症状,会降低患者生活满意度,临床观察显示,慢性痔疮患者中约25%出现焦虑症状,18%存在抑郁倾向,表现为社交回避、睡眠障碍等。