阑尾炎自测

阑尾炎自测可通过观察症状特征、伴随表现及简单体征检查进行初步判断，核心指标包括腹痛部位转移、疼痛性质、麦氏点压痛等。需注意自测仅作初步筛查，不能替代医学诊断，出现疑似症状应及时就医。

1.腹痛特征

1.1疼痛部位转移规律：疼痛始于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹，此为转移性右下腹痛，约70%~80%急性阑尾炎患者可出现此特征。疼痛转移过程通常需6~12小时，少数患者可能无明显转移，直接表现为右下腹痛。

1.2疼痛性质与程度：呈持续性疼痛，阵发性加剧，程度随炎症进展从隐痛发展至剧烈绞痛，按压右下腹（麦氏点）时疼痛明显，松手后疼痛短暂加剧（反跳痛）提示腹膜受炎症刺激。单纯性阑尾炎疼痛较轻，化脓性或坏疽性阑尾炎疼痛剧烈且伴肌紧张。

2.伴随症状

2.1消化系统症状：恶心、呕吐（呕吐物多为胃内容物，若呕吐频繁或含胆汁需警惕肠梗阻）、食欲减退、便秘或腹泻（肠道蠕动异常所致）。

2.2全身症状：发热（体温多在37.5℃~38.5℃，老年患者或免疫低下者可能无发热）、乏力、精神萎靡。

3.体征检查

3.1麦氏点压痛：右髂前上棘与脐连线中外1/3处为典型压痛位置，按压时疼痛，此为诊断核心体征。

3.2其他体征：腰大肌试验（左侧卧位，右下肢后伸时右下腹疼痛）提示阑尾位于腰大肌前方；闭孔内肌试验（仰卧，右髋、右膝屈曲90°后被动内旋右髋时右下腹疼痛）提示阑尾靠近闭孔内肌。

4.特殊人群表现差异

4.1儿童患者（尤其是婴幼儿）：腹痛定位不明确，可能以哭闹、呕吐为主，易被误诊，需结合血常规及腹部超声检查。

4.2老年患者：反应迟钝，腹痛轻但炎症进展快，可能无明显压痛或发热，需缩短观察时间，24小时内无缓解即需就医。

4.3孕妇：子宫增大导致阑尾位置上移，疼痛可能偏右上腹，需与产科急症（如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转）鉴别，需结合超声检查。

4.4糖尿病患者：感染风险高，易发生坏疽性阑尾炎，症状可能不典型，需严格监测体温及腹痛变化，4小时内无缓解建议就医。

5.自测注意事项

5.1需立即就医的情况：腹痛持续6小时以上无缓解、疼痛加剧、高热（体温≥38.5℃）、腹部肌肉紧张（板状腹）、呕吐物带血或粪臭味。

5.2特殊人群建议：低龄儿童（<5岁）、孕妇、糖尿病患者及免疫功能低下者出现疑似症状，建议1小时内就医，避免延误诊治。

5.3避免自行用药：禁用止痛药掩盖症状，尤其是穿孔风险时，以免延误诊断。