病情描述:止血带止血法介绍
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
止血带止血法是用于四肢较大动脉出血经加压包扎等常规措施无法止血时阻断肢体血液循环控出血的急救方法,适用于相应紧急情况,要选合适止血带,上肢绑扎上臂中上1/3处、下肢绑扎大腿中上1/3处且避骨折关节等,绑扎前垫衬垫拉紧至远端动脉搏动消失,标记绑扎时间并每隔一小时左右放松减压,需避免长时间使用,儿童用要谨慎选小型合适止血带严控时间松紧度,老人绑扎松紧适中放松轻柔,用后要尽快转运至医疗机构进一步处理。
一、止血带止血法的定义
止血带止血法是指通过绑扎止血带阻断肢体血液循环,从而达到控制四肢大出血目的的急救方法,适用于四肢较大动脉出血且加压包扎等方法无法有效止血的紧急情况。
二、适用情况
当发生四肢(如上肢、下肢)较大动脉出血,且经现场采用加压包扎等常规止血措施仍无法有效控制出血时,可考虑使用止血带止血法。例如严重的肢体切割伤、骨折合并大血管损伤导致的大量出血等情况。
三、正确使用方法
1.选择合适止血带:应选用弹性好、宽度适宜的止血带,如专用的止血带或就便材料(但需注意避免使用铁丝、电线等尖锐或易造成软组织损伤的物品)。
2.确定绑扎部位:上肢出血时绑扎在上臂的中上1/3处,下肢出血时绑扎在大腿的中上1/3处,需避开骨折部位、关节等特殊位置。
3.绑扎操作步骤:绑扎前在绑扎部位垫上衬垫(如毛巾、衣物等),以保护皮肤。将止血带适当拉紧,直到出血停止,以能摸到远端动脉搏动消失为宜。
4.标记绑扎时间:明确记录绑扎止血带的具体时间,以便后续医护人员了解止血带使用时长,一般每隔1小时左右需放松止血带进行短暂减压。
四、注意事项
1.避免长时间使用:止血带持续使用时间一般不宜超过1小时,若需长时间止血,应每隔1小时左右放松3-5分钟,放松期间可用指压法等暂时控制出血,放松时要注意观察出血情况,防止出血加剧。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童血管较细,使用止血带时需格外谨慎,尽量避免使用止血带,若必须使用,应选择小型、合适的止血带,且严格控制绑扎时间和松紧度,防止过紧造成局部组织严重损伤,如缺血坏死等,同时要密切关注儿童肢体血运情况。
老年人:老年人血管弹性差,绑扎止血带时要注意松紧度适中,避免因绑扎过紧导致局部组织过度受压而损伤,且在放松止血带时动作要轻柔,密切观察老年人的全身状况及肢体恢复情况。
3.转运要求:使用止血带后应尽快将患者转运至医疗机构进一步处理,在转运过程中要持续关注止血带情况,防止止血带移位等导致止血效果不佳或加重损伤。