乳突炎能引起哪些症状

乳突炎的典型症状包括耳部症状、乳突区症状、全身症状及并发症相关症状，不同类型与特殊人群的表现存在差异。

一、耳部症状

1.疼痛：持续性耳痛，可放射至颞部、枕部，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛加剧，儿童因表达能力有限常表现为哭闹、抓耳、拒食；成人疼痛较剧烈，夜间可因疼痛影响睡眠。

2.听力下降：中耳腔积液或黏膜肿胀压迫听骨链，导致传导性听力损失，儿童对声音反应迟钝，如呼唤时转头或无应答；成人自述“耳朵发闷”，需借助听力测试确诊。

3.溢脓：化脓性乳突炎患者耳后皮肤红肿破溃，可见脓性分泌物溢出，分泌物性质为黄色或黄绿色黏稠液体，合并厌氧菌感染时可伴恶臭。

二、乳突区症状

1.红肿与压痛：耳后乳突区皮肤红肿，触诊有明显压痛，儿童因乳突未完全发育，红肿范围常超出正常解剖边界，可波及枕部、颈部；成人红肿局限，边界清晰。

2.肿胀与畸形：严重时局部形成波动性包块（脓肿），触之有波动感，儿童因皮下脂肪少，乳突区可出现“假性包块”，需超声或CT鉴别。

三、全身症状

1.发热：急性化脓性乳突炎多伴高热，体温38.5℃~40℃，儿童易出现高热惊厥，成人多为稽留热或弛张热；慢性乳突炎可仅有低热（37.5℃~38℃），持续1~2周。

2.全身不适：乏力、精神萎靡、食欲减退，老年或免疫力低下者可出现意识模糊、嗜睡，需与其他感染性疾病鉴别。

四、并发症相关症状

1.颅内并发症：头痛剧烈（多为持续性胀痛）、喷射性呕吐、颈项强直，儿童因囟门未闭，可出现前囟隆起，严重者出现意识障碍、肢体抽搐。

2.颈部并发症：颈部淋巴结肿大、触痛，可伴吞咽困难，儿童因颈部肌肉紧张表现为头向患侧倾斜，成人颈部活动受限。

五、特殊人群症状差异

1.儿童：乳突炎常继发于中耳炎，因乳突气化不良，局部红肿不典型，易被误诊为“外耳道炎”，需动态观察血常规（白细胞＞10×10/L伴中性粒细胞升高）及C反应蛋白（CRP＞8mg/L）辅助诊断。

2.成人：症状典型，但合并糖尿病、长期使用激素者，局部炎症扩散快，可在48小时内出现颅内感染症状，需早期使用广谱抗生素（如头孢类）并监测血培养。

3.老年人：全身症状隐匿（体温＜38℃），但局部红肿进展迅速，可在72小时内形成耳后脓肿，需重点排查外耳道胆脂瘤、胆固醇肉芽肿等合并症。

以上症状需结合病史（如反复上呼吸道感染、鼻窦炎）及耳镜、颞骨CT检查确诊，儿童需避免盲目使用止痛药掩盖症状，成人出现高热伴颈部活动受限者应立即就医。