耳朵背后痛是怎么回事

耳朵背后痛可能由耳后淋巴结炎、局部皮肤及皮下组织感染、乳突炎、神经及肌肉相关疼痛或外伤/肿瘤等原因引起，具体需结合伴随症状及病史判断。

一、耳后淋巴结炎

常见诱因包括耳部感染（中耳炎）、头皮感染、咽喉部炎症（扁桃体炎、牙龈炎等），病原体通过淋巴管引流至耳后淋巴结引发反应性肿大疼痛。

症状表现为耳后皮下局限性肿块，触痛明显，质地中等，边界可辨，严重时伴随局部皮肤发红、发热，部分患者可出现低热。

特殊人群提示：儿童免疫系统发育尚未成熟，上呼吸道感染后易诱发淋巴结炎；成人需注意口腔卫生，预防牙龈炎、扁桃体炎等感染源。

二、局部皮肤及皮下组织感染

皮脂腺囊肿感染：耳后皮脂腺分泌旺盛区域易形成囊肿，细菌入侵后引发急性炎症，表现为红肿、疼痛，囊肿表面皮肤温度升高，严重时可破溃流脓。

毛囊炎与疖肿：单个或多个毛囊受细菌感染引发炎症，疖肿为深部毛囊炎症，疼痛剧烈，红肿范围较大，部分可见脓头。

特殊人群提示：婴幼儿皮肤娇嫩，易因摩擦、汗液堵塞毛孔诱发毛囊炎；成人长期熬夜、饮食辛辣者皮脂腺分泌活跃，需加强皮肤清洁。

三、乳突炎

多继发于急性化脓性中耳炎，儿童咽鼓管短、直、宽，病原体易从咽鼓管逆行至中耳，进一步扩散至乳突气房引发炎症。

典型症状为耳后下方红肿、压痛，按压乳突区（耳后骨性突起）疼痛明显，可伴随听力下降、耳流脓、发热，严重时形成脓肿。

特殊人群提示：儿童急性中耳炎若未及时治疗，乳突炎风险显著增加；成人需警惕慢性中耳炎急性发作。

四、神经及肌肉相关疼痛

枕神经痛：耳后区域为枕神经分支分布区，颈椎退变、肌肉紧张或病毒感染（如带状疱疹病毒）可刺激神经引发疼痛，表现为刺痛、跳痛，转头时加重。

颈部肌肉紧张：长期低头、伏案工作导致颈部肌群紧张，牵扯耳后肌肉引发牵涉痛，疼痛部位不固定，活动颈部时加重。

特殊人群提示：青少年因长期使用电子设备易出现颈椎劳损；中老年颈椎病患者需注意姿势调整，避免神经受压。

五、其他少见原因

外伤：耳后遭受撞击、挤压等外力导致局部软组织挫伤或骨折，疼痛与外伤直接相关，可能伴随皮肤淤青、肿胀。

肿瘤：耳后皮肤或皮下肿瘤（如脂肪瘤、转移瘤）压迫周围组织引发疼痛，特点为无痛性肿块逐渐增大，疼痛多在后期出现。

特殊人群提示：有肿瘤病史者需警惕继发转移可能；儿童需排除先天性耳后结构异常引发的压迫症状。

若疼痛持续超过3天、伴随高热、耳后明显红肿破溃或听力下降，需及时就医通过体格检查、超声或血常规明确诊断，避免延误治疗。