疝气属于哪个科室治疗

疝气主要由普通外科、小儿外科或泌尿外科等科室治疗，具体取决于疝气类型、患者年龄及是否合并其他疾病。

一、成人疝气的主要科室归属

1.腹股沟疝：普通外科，临床最常见，约占成人疝气的85%，与腹壁肌肉薄弱、长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘、肥胖）相关，男性发病率高于女性，右侧多于左侧。治疗方式以手术为主，包括传统疝修补术、腹腔镜疝修补术，术后需避免重体力劳动。

2.脐疝：成人脐疝多为后天性，常因腹壁瘢痕或肥胖导致，处理科室为普通外科，若合并肠梗阻等胃肠症状，可转诊胃肠外科。直径＞2cm或症状明显者需手术修补，术后需控制腹压。

3.切口疝：腹部手术后切口处疝，需由原手术科室或普通外科处理，治疗需结合原发病（如感染、愈合不良），必要时联合胃肠外科评估肠管情况。

4.股疝：女性多见，因股环结构狭窄易嵌顿，属于普通外科急症，需尽快手术，术前需排除肠梗阻风险，术后需监测下肢血液循环。

二、小儿疝气的专科归属

1.先天性腹股沟斜疝：小儿外科，新生儿期即可发病，男孩占90%，与鞘状突未闭合有关，2岁内有自行闭合可能，但嵌顿风险高，需密切观察。若嵌顿超过4小时，立即前往急诊由小儿外科处理，避免肠坏死。

2.脐疝：小儿外科，多为先天性脐环未闭合，多数6岁前自愈，仅少数需手术，若2岁后仍未闭合或疝环直径＞2cm，需手术修补，术后避免哭闹增加腹压。

3.特殊类型小儿疝：如嵌顿疝、复发性疝，需紧急由小儿外科处理，必要时联合麻醉科、普通外科完成手术，术后需佩戴疝气带保护伤口。

三、特殊部位及复杂疝气的科室协作

1.泌尿生殖系统相关疝：如精索疝（男性）、睾丸下降不全合并疝，归属泌尿外科，因涉及精索血管、睾丸解剖结构，需泌尿外科与普通外科联合评估，避免损伤生殖系统。

2.腹壁疝合并感染：需普通外科联合感染科，先控制感染再行疝修补，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7mmol/L），避免切口不愈合。

四、特殊人群的科室选择建议

1.婴幼儿：单侧腹股沟疝且无嵌顿，优先选择小儿外科，术后1周内避免剧烈活动；若嵌顿超过2小时，立即前往小儿外科急诊，避免肠管缺血坏死。

2.老年患者：合并高血压、心脏病等基础病时，先由全科医学科或内科稳定病情，再转诊普通外科评估手术耐受性（ASA分级需≤Ⅲ级）。

3.孕妇：孕期腹压增高诱发的疝气，建议产后3个月复查，若症状持续，由产科或普通外科联合评估，避免孕期手术影响胎儿，产后6个月内需完成疝修补。