做了阑尾炎微创手术，怎么办

阑尾炎微创手术后，需重点关注伤口护理、饮食调整、科学活动、并发症监测及特殊人群照护，以促进康复并降低术后风险。

一、术后伤口护理

1.保持敷料清洁干燥，术后24-48小时内观察切口有无渗血、渗液，若敷料渗湿需及时更换。腹腔镜手术切口通常较小（5-10mm），拆除敷料后每日用碘伏棉签消毒切口周围皮肤，避免污染。

2.观察伤口愈合情况，正常情况下切口在7-10天拆线，儿童愈合较快，老年或糖尿病患者可能延长至14天，期间若出现红肿、渗液、疼痛加剧，需警惕感染，及时就医。

二、饮食与营养管理

1.术后1-2天以流质饮食为主，如米汤、藕粉，避免牛奶、豆浆等易产气食物。胃肠功能恢复后（表现为排气、无腹胀），逐步过渡至半流质饮食（粥、烂面条），术后1周内增加蛋白质摄入（如鸡蛋羹、鱼肉），促进组织修复。

2.术后1周后可恢复普食，增加新鲜蔬菜、水果等高纤维食物，预防术后卧床导致的便秘，每日饮水量保持1500-2000ml，以温水为宜，避免辛辣、油腻食物刺激肠道。

三、活动与康复计划

1.术后6小时可床上翻身活动，24小时内下床站立，逐步增加步行距离，儿童需家长搀扶，避免突然体位改变；老年患者可从床边坐起开始，配合深呼吸训练（每次5-10分钟，每日3次），预防肺部感染。

2.术后2周内避免剧烈运动（如跑步、跳跃），儿童需家长全程监护，防止过度活动导致切口牵拉；合并慢性疾病者（如高血压）需评估活动耐受性，以不引起头晕、心悸为标准。

四、并发症监测与应对

1.术后3天内若出现持续腹痛加重、高热（体温＞38.5℃）、呕吐等症状，可能提示腹腔感染或肠粘连，需立即就医。

2.若出现伤口渗液、脓性分泌物或全身皮肤黄染，可能提示胆瘘或切口感染，需及时联系手术医生复查。

3.老年患者需警惕下肢深静脉血栓，表现为单侧小腿肿胀、疼痛，可通过抬高下肢（高于心脏水平）促进回流，及时联系医生使用低分子肝素抗凝治疗。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者：术后可能因疼痛哭闹，家长需用安抚玩具分散注意力，避免患儿抓挠伤口；饮食需少量多餐，避免进食坚硬食物（如坚果），防止呛咳。

2.老年患者：合并糖尿病时需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），每日监测血糖，必要时调整饮食结构（如增加优质蛋白），预防切口延迟愈合。

3.妊娠期女性：术后需避免腹部受压，疼痛时优先非药物干预（如听音乐），用药需严格遵医嘱选择对胎儿无影响的药物。