带状疱疹要怎么办

带状疱疹需以抗病毒治疗为核心，结合疼痛管理、护理及并发症预防，特殊人群需针对性处理。关键是尽早启动抗病毒治疗，发病72小时内效果最佳，药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，同时注意皮肤护理与休息，老年人、免疫低下者需加强监测。

一、及时抗病毒治疗

1.用药时机：发病72小时内启动抗病毒治疗可显著缩短病程，降低带状疱疹后遗神经痛发生率，减少病毒播散风险。

2.常用药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为临床一线用药，适用于免疫功能正常患者。免疫功能低下或高危人群（如肿瘤、HIV患者）需根据病情调整方案。

二、规范疼痛管理

1.非药物干预：疼痛较轻时可采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）缓解局部症状，避免搔抓或摩擦患处。

2.药物选择：疼痛明显者可使用加巴喷丁、普瑞巴林等抗癫痫类药物，或阿米替林等三环类抗抑郁药，外用利多卡因凝胶可辅助止痛。需在医生指导下使用。

三、预防并发症发生

1.皮肤感染：保持患处干燥清洁，避免破损。若出现水疱破裂、渗液，可用无菌生理盐水清洁后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。

2.神经痛预防：早期控制疼痛可降低带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生率，PHN常见于老年患者，持续时间可达数月至数年。

3.特殊部位并发症：若累及眼部（如眼睑、角膜）或耳部，需眼科或耳鼻喉科会诊，避免视力下降或听力损伤。

四、科学护理与生活调整

1.皮肤护理：穿宽松棉质衣物，减少摩擦；避免热水烫洗或刺激性肥皂清洁。

2.休息与营养：保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜；饮食增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）及维生素B族（如新鲜蔬菜、全谷物）摄入，有助于神经修复。

3.基础病管理：糖尿病、高血压患者需严格控制血糖、血压，降低皮肤感染风险；长期使用糖皮质激素者需在医生指导下调整用药。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：50岁以上人群为高危群体，症状可能更严重，建议发病后24-48小时内就医，必要时住院治疗。

2.免疫低下者：HIV感染者、器官移植术后患者等需提前干预，抗病毒治疗疗程可能延长，需监测病毒载量。

3.孕妇：带状疱疹病毒可能通过胎盘影响胎儿，建议立即就医，优先选择对胎儿安全的药物（如阿昔洛韦）。

4.儿童：儿童带状疱疹少见，多有水痘病史，需避免使用阿司匹林，以对乙酰氨基酚缓解疼痛，避免搔抓。

5.长期服药者：正在服用免疫抑制剂（如环孢素）或抗肿瘤药物者，需提前告知医生，调整治疗方案。